帕金森病伴情绪障碍中医证候要素特征性研究

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1、对京中鲁单大等ＢＥＩＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＣＩＩＮＥ硕士研宄生学位论文题目：帕金森病伴情绪障碍中医证候要素特征性研究专业：：＾＾研宄方向｜？？的中＾１５＾冶硕士生：柳娜导师：时晶教授二〇一五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方，夕ｈ，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果也不包含为获得北京中医药大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我

2、一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：■＿签字日期：上学位论文版权使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，艮，口：学校有权保留送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅可以釆用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版。开口保密（年—＿月）（保密的学位论文在解密后应遵守此协议）学位论文作者签名：柳柳导师签名：０！签字日期

3、：签字曰期：２＾．５．；巧１目录＇－４ｔ１１Ａｈｓｒａ＇ｔｃｔ３？英文缩略词５第一部分文献综述６一综述帕金森病的现代研究概况研究６１流行病学６２影响因素６３发病机制８■４病理改变９５临床表现９６疾病分期１１７诊断标准１１８３治１ｆｆ全吉ｉｆ１５７参考文献１综述二中医学对帕金森病的认识浅析２３１ｔ献源流２３２４病因病机２３６辨证论治２２７参考文献２８２９第二部分

4、临床研究ｔｔ２９研究对象与方法３０１研究目的３０２研究对象３０３３０研究方法４ｉｔＭｉ３３舰４０１口人学特征４０２４０中医证候要素特征３中医证候要素对帕金森病发病的危险度４１４不足与展望４２４３４４参考文献４６義个人简历４７中文摘要＾中文摘要目的’探讨伴有情绪障碍的帕金森病（ＰａｒｋｉｎｓｏｎＳｄｉｓｅａｓｅ，ＰＤ）患者的中医证候要素特伴有情绪障碍的帕金森病提供一定的辨征及其对伴有情绪障碍的帕金森病的危险度，

5、为证依据。方法本研究受试者来源于２０１４年１０月至２０１５年２月期间在北京中医药大学东直门医院、卫生部北京医院及北京大学医学部附属第三医院门诊就诊、病房住院的原发性帕金一森病患者，年龄在４０岁到８５岁之间。对受试者的神经心理学评估统采用汉密尔顿抑ＨＡＭＡ郁量表（ＨＡＭＤ）和汉密尔顿焦虑量表（）。严格依照英国脑库制定的原发性帕金森病的诊断标准４９《ＣＣＭＤ－３，本试验共稀选出符合入组标准的受试者例，根据中国精神疾病诊断标准》推荐的ＨＡＭＤ和ＨＡＭＡ得分，将原发性ＰＤ患者分为伴随情绪障碍的ＰＤ患者３０６１３８％、、

6、例（．２％）和无情绪障碍的ＰＤ患者１９例（．８）。运用中医四诊望闻问、切釆集信－－二息帕金森病证候要素量表（ＰＤＰＥＳ１３对组受试者进行中医证候要素评分。研究，釆用）所获得的数据通过统计学软件ＳＰＳＳ１９．０进行分析，分别比较两组中医证候要素积分和中医证候要素出现频率ｉｓｔｉｃ回归分析中医证，采用二元Ｌｏｇ候要素对伴有情绪障碍的帕金森病的危险度。结果１．两组间在性别、发病年龄、受教育年限、入组年龄、病程年限五个特征不存在显著性差异（Ｐ＞０．０５）２、．两组间在气虚阳尤两个证候要素的积分差异具有统计学意义（

7、Ｐ值分别为０１ＰＤ组气虚的证候要素积分７．４７±３．７２１．００３０．０３）。伴高于无情绪障碍，情绪障碍的＝ＰＤ３．。ＰＤ组阳允的证候要素积分６．．０的组．９５±４．００７（Ｐ０００３）伴情绪障碍的８３±５７３＝高于无情绪障碍的ＰＤ组３．３２±３．６３７．（Ｐ０．０３１。）３．ＰＤ组９６７％、．、伴情绪障碍的出现率较高的中医证候要素为肝风（．）髓减（７３３％）３．７％５３．３％５０．０％气虚（６．３％）６０．０％）、阳尤５６、脾）、内热）。无情绪障碍、阴虚（（）虚（（的ＰＤ组出现

8、率较高的中医证候要素为肝风（８９．５％７８．９％、）、髓减（）、痰油（４７．４％）阴虚＝（４７．４％）３６．８％。两０．０１２），、肾虚（）组间气虚