城镇职工基本医疗保险个人账户改革效果研究——以江苏省句容市和射阳县为例

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1、碱和皆ｆｆ完硕ｉ研究生学位论文ｆ北京协和医学院研究生院学校代码：１００２３学号：Ｓ２０１２０１１００６硕壬学位论文城镇职工基本医巧保险个人账户改革效果硏巧—江苏省巧容市和射阳县巧例所院：医学信息研究所姓名：穆辰指导教师：尹力教授学科专业：公共卫生研究方向：基层卫生与医疗保障二〇—五年五月完成日期：独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研巧工作及取得的研巧成果。论文中除了特别加Ｗ标注和致谢的地方外，不包含其他人己经发表或撰写过的研巧成果，也不包含为获得其他教育机构的学位或证

2、书而使用过的一材料。与我同工作的同志对本研充所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示谢意。＾＊＾＾学位论文作者签名签字日期：年月曰７４／；＜（＾学位论文版权使用授权书本学位论义作者完全了解北京协和医学院有关保存、使用学位论文的管理。办法有权保留并向国家有关部口或化构送交论文的复印件和磁盆，允许论文被査阅巧借阅。本人授权韭藍陸租医＾可Ｗ将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。（保密的学位论文在解密后适用本授权书）、学位论文作者签名：导师签名；＾签字日期年／月少

3、日签字日期：年月日学位论文作者毕业后去向：工作单位：电话：通讯地址；：邮编目录摘要ＩＡｂｓｔｒａｃｔＩｌｌ１前言１Ｕ研究背景１１．２国内研究现状６１８．３国外医保个人账户经验１．４９研究目的１．５研究意义９２研巧内容１０３觀方法１１３．１抽样方法１１３．２资料来源１１３．３分析方法：１１３４技术路线３．１４研究结果１４４．１职工医保个人账户基金管理模式的政策比较１４４．２职工医保个人账户基金管理模式比较的描述性分析１５４２．３职工医保个

4、人账户基金管理模式比较的分段时间序列分析８５巧论３７５．１个人账户改革效果３７５．２个人账户改革中面临的问题３９５．３本研巧的特点和局限性４２６４４６．１二级账户和口诊统筹的实施均积极释放了个人账户结余基金４４６．２二级账户和口诊统筹政策的实施均有效缓解了参保人员疾病负担４４６．３二级账户和口诊统筹政策的受益人群不同４４６．４二级账户目前仍缺乏相应的人口结构基础．．４，口诊统筹监管难度较大．．．．．．４６．５二级账户和口诊统筹的实施需要适宜的外部政策环境相协调４４７政策建议４５一７．１进步扩大个人账户使用范围

5、，释放个人账户结余资金４５７．２合理调整各年龄组人员个人账户划入和支出比例，保证在职与退休人群得到医疗服务补偿的相对公平４５７、二．３建立与口诊统筹级账户相配套的外部政策环境４５７．４各地因地制宜借鉴口诊统筹和二级账户的成功经验，控制个人账户与统筹基金的配置和支出比例４６参考文献４７文献综述４９攻读硕古期间发表论文及参与卿情况６０ＳＩＣＷ６１中文摘要城镇职工基本庭巧保险个人账户改革效果研巧一一Ｋ江苏省句容市巧射阳县为例研究生：穆辰导师：尹力教授研巧目的实证分析江苏省句容市和射阳县的城镇职工基本

6、医疗保险个人账户改革效＂，，＂＂为果二和口诊统筹两种ｎ诊基金管理方式中汲取经验：，从设立级账户句容市和射阳县两地个人账户改革提供相应的政策建议。研巧方法运用典型抽样法分别抽取镇江市下辖的句容市、盐城市射阳县作为城镇职工基本医疗保险个人账户两级分设和口诊统筹基金管理模式的代表性地区；于句容－市和射阳县医保中也、分别提取句容市２０１０２０１１年间共计１４４３５９名城镇职工基－的个人账户结本医保参保人员和射阳县２０１１２０１２年间共计１９３６６４名参保人员余与利用、发生的医药费用和补偿情况等信息，收集样本地区城职医保基金运行报表Ｗ及口诊基金的管理和

7、运行相关政策文件。利用访谈法搜集各位领导和专家的意见与建议；运用文献综述法定性分析个人账户结余现状Ｗ及不同口诊基金改革实施现状；运用描述性统计分析和分段线性回归分析方法对政策实施效果展开定量研究。研巧结果一年里二级账，参１．句容市和射阳县在分别实施户和口诊统筹改革的前后各保人员普通口诊年人均就诊人次和年人均利用药店人次巧有所下降。间序列研究结果显示，２，但分段时．改革后两地的人均医药费用均有所增长二级账户和口诊统筹政策的实施对参保人员次均口诊费用的增长均起到了