依折麦布联合小剂量阿托伐他汀钙对急性冠脉综合征患者糖代谢水平的影响

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1、分类号：R541.4单位代码：10719学号：12147033密级：延安大学论文题目：依折麦布联合小剂量阿托伐他汀钙对急性冠脉综合征患者糖代谢水平的影响论文作者：李飞指导教师、职称：高峰副教授学科、专业名称：内科学提交论文日期：二〇一五年六月创新性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢中所罗列的内容以外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果；也不包含为获得延安大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志

2、对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示谢意。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。本人签名：日期：关于论文使用授权的说明本人完全了解延安大学有关保留和使用学位论文的规定，即：研究生在校攻读学位期间论文工作的知识产权单位属延安大学。本人保证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位仍然为延安大学。学校有权保留送交论文的复印件，允许查阅和借阅论文；学校可以公布论文的全部或部分内容，可以允许采用影印、缩印或其它复制手段保存论文。（保密的论文在解密后遵守此规定）本学位论文属

3、于保密在年解密后适用本授权书。本人签名：日期：导师签名：日期：英文缩略词表英文缩写英文全称中文名称ACSAcuteCoronarySyndrome急性冠脉综合征CADcoronaryarterydisease冠心病UAPUnstableanginapectoris不稳定型心绞痛NSTEMINon-ST-segmentelevationmyocardialinfarction非ST段抬高型心肌梗死STEMIST-segmentelevationmyocardialinfarctionST段抬高型心肌梗死L

4、DL-CLow-densitylipoproteincholesterol低密度脂蛋白胆固醇FPGfastingplasmaglucose空腹血糖HbAlCglycatedhemoglobin糖化血红蛋白HDL-CHigh-densitylipoproteincholesterol高密度脂蛋白胆固醇TCtotalcholesterol总胆固醇TGTriglyceride甘油三酯INSinsulin胰岛素C-PC-peptideC肽ALTalanineaminotransferase丙氨酸氨基转移酶AST

5、aspartateaminotransferase天门冬酸氨基转移酶CKcreatinekinase肌酸激酶CAGCoronaryangiography冠状动脉造影检查FDAU.S.FoodandDrugAdministration美国食品药品监督管理局AHAAmericanHeartAssociation美国心脏学会WHOWorldHealthOrganization世界卫生组织依折麦布联合小剂量阿托伐他汀钙对急性冠脉综合征患者糖代谢水平的影响专业内科学研究生李飞指导老师高峰副教授摘要目的：观察在急性

6、冠脉综合征（ACS）患者中，选择性胆固醇吸收抑制剂依折麦布联合小剂量阿托伐他汀钙对糖代谢水平的影响。方法：入选2013年1月～2014年12月延安大学附属医院心内科急性冠脉综合征（ACS）患者183例。随机分为三组，A组：依折麦布10mg联合阿托伐他汀钙10mg组（n=61例）；B组：阿托伐他汀钙20mg组（n=61例）；C组：阿托伐他汀钙40mg组（n=61例）；分别于3月、6月、12月随访观察组间LDL-C、TC、TG、HDL-C、FBG、HbA1c、空腹胰岛素水平、C-肽水平及安全性评价有无统计学

7、差异。结果：1.LDL-C平均值比较：治疗12个月后A组LDL-C为(1.10±0.41)mmol/L，B组LDL-C为(1.78±0.28)mmol/L，C组LDL-C为(1.21±0.51)mmol/L，试验组与两对照组比较，PAB=0.033，表明依折麦布10mg联合阿托伐他汀钙10mg组与阿托伐他汀钙20mg组比较差异有统计学意义（P<0.05）；PAC=0.058，表明依折麦布10mg联合阿托伐他汀钙10mg组与阿托伐他汀钙40mg组比较差异无统计学意义（P>0.05），两对照组比较，PBC=

8、0.041，表明阿托伐他汀钙20mg组与阿托伐他汀钙40mg组比较差异有统计学意义（P<0.05）。2.FBG平均值比较：治疗12个月后A组FBG为(6.10±1.74)mmol/L，B组FBG为(6.25±2.12)mmol/L，C组FBG为(6.89±1.87)mmol/L，试验组与两对照组比较，PAB=0.057，表明依折麦布10mg联合阿托伐他汀钙10mg组与阿托伐他汀钙20mg组比较差异无统计学意义（P>0.05）；PAC=0.0