依折麦布联合他汀对急性冠脉综合征炎性指标及预后影响的研究

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1、湖南师范大学硕士学位论文依折麦布联合他汀对急性冠脉综合征炎性指标及预后影响的研究姓名：刘雅琴申请学位级别：硕士专业：内科学指导教师：欧柏青201204摘要㈣川川Ⅲ洲mmmⅢ吣舢IY2148602目的：观察依折麦布与辛伐他汀不同剂量联合治疗对急性冠脉综合征(ACS)患者血清高敏C．反应蛋白(hs—CI冲)及其他炎性指标的影响，评价联合抗炎治疗的疗效和安全性，以及依折麦布与辛伐他汀短期联合治疗对临床长期预后的影响。方法：，一一选择2010年4月一2011年7月在我科诊断为ACS患者81例，男55例，女26例，年龄(65士10．1)岁，随机分为辛伐他汀单用治疗组(n=27)、依

2、折麦布与辛伐他汀常规剂量联合治疗组(n=27)和依折麦布与辛伐他汀小剂量联合治疗组(n=27)，按照ACS治疗方案进行1周的规范治疗后，比较三组患者治疗前后hs．Cl冲、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N)等炎性指标、尿酸(UA)和血脂的疗效及不良反应。出院后所有患者按照冠心病二级预防规范治疗6个月，电话随访各组患者，询问是否发生临床缺血性事件，比较三组患者缺血性事件发生率。争士申耋口7R：(1)3组治疗7天后患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL．C)及总胆固醇(TC)较治疗前均显著降低(尸

3、)较治疗前降低均无统计学差异(尸>0．05)。(2)3组治疗7天后患者hs—CRP较治疗前降低均有统计学差异(尸O．05)。结论：。⋯(1)依折麦布与辛伐他汀小剂量联合治疗同常规剂量联合一样能

4、明显抑制ACS的炎性反应，显著降低hs．CRP的水平，并降低WBC、N、LDL—C及TC，且具有良好的安全性。(2)依折麦布与辛伐他汀联合治疗能够显著降低ACS患者的UA水平，但具体作用机制目前还不明。(3)依折麦布与辛伐他汀联合短期治疗与辛伐他汀单用短期治疗相比对长期预后并未观察到有改善作用。关键词：依折麦布，辛伐他汀，急性冠脉综合征，炎性指标ABSTRACTToin、，est：i_ga：temee疏ctsallds拣匆ofdi鼢entdosageofez砸mibecombined弋vitlls妇vast撕nonhighsensitiv蚵·C-reactiVeprote

5、in(hs-CRP)andomerinfl锄lmato巧markersinp撕ents、ⅣithaCutecorona巧s)，ndrome(ACS)，andtheef!E：eCtsofmeshort_temcombiIla：tion仃I舳entsonlong—t锄clinic砒OUtcOme．81patients(55males，26females，aged65士10．1yrs)withACSwereralldomlydjvidedillt0缸eegroups：simVas枷nalong印up(n=27)，no咖aldosagecombin撕on铲oup(n=27)，lo

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7、da匆prcveIltion仃ea：cnlents世efmsCh删耍ng丘omhosp“a1．剐!；cer6monthsfollowup，comparedisCha锄iceVents锄ongthese(1)触er7daystrea恤ent，lowdensi够lipoprotein—cholesterol(LDL-C)lU锄dtotalcholesterol(TC)leVelsinme3groupsweresi嘶fic趾tlylowertll趾b鹄eliIles(尸