糖心舒合剂治疗糖尿病心肌病的临床观察及其对糖尿病心肌病大鼠心肌lncrna影响的实验研究

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1、分类号：单位代码：１０４４１密级：学号：２０１２０巧５８面少系中（Ｉ爲史ｆ＾、ｖｉＥ户Ｖ長病心肌病的临床观察看大敲心肌ＬｎｃＲＮＡ影响ＸｉｎｓｈｕｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ；Ｌ化ａｎｄｉｔｓＥｆｆｅｃｔｏｎＬｎｃＲＮＡｉｎｙａｂｅｔｉｃＣａｒｄｉｏｍｏａ化ｙ民ａｔｓｙｐＢ—申请人姓名鲁浩入学年月２０１２年９月学科专业中西医结合临床指导教师牟淑敏学位类型临床医学专业学位２０１５年５月

2、１０曰原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立完成经发表的科研成果。的，文中除注明引用的内容外，不包含任何其他已。对本文硏究做出重要贡献者，均已在文中明确方式表明本声明的法律责任完全由自己承担。论义作者雜名导师签名日期关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权山东中医药大学可将本学位论文的全部或，可部分内容编入有

3、关数据库进行检索！＾采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）州小论文作者签名批导师游名締；Ｋ日期心Ｊ提要目的：观察糖心舒合剂治疗糖尿病心肌病（diabeticcardiomyopathy，DCM）气阴两虚、瘀血内阻证的临床疗效；观察糖心舒合剂对DCM大鼠模型心肌组织LncRNA表达的影响，并对其作用机制进行初步探讨。方法：将DCM患者随机分为中药组30例，对照组30例。对照组采用基础治疗，中药组采用基础治疗+糖心舒合剂治疗。观察糖心舒

4、合剂对综合疗效、中医症状总积分、血脂、血糖、糖化血红蛋白、心功能及脑钠素的影响，并和对照组进行比较；建立DCM动物模型，利用Arraystar大鼠长链非编码RNA芯片杂交分析DCM大鼠心肌组织LncRNAs表达谱的变化，并观察糖心舒合剂的影响。结果：临床研究显示：治疗后中药组总有效率83.33%，对照组总有效率46.67%，中药组优于对照组；治疗后两组症状积分均较前有所降低，中药组和对照组比较有统计学意义；糖心舒合剂能明显改善DCM患者的血糖、血脂、糖化血红蛋白、脑钠素、心脏功能，疗效优于对照组；

5、安全性指标观察发现患者血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能、心电图均未见明显变化，说明糖心舒合剂具有良好的安全性。动物实验显示：和空白组相比，模型组大鼠共有789个LncRNAs和1099个mRNAs出现差异表达；中药组和模型组大鼠相比，有172个LncRNAs和663个mRNAs出现差异表达，其中，编号为MRAK028441、MRAK016990的LncRNA和编号为NM_001108693、NM_001011961、NM_201418、NM_198134、NM_013079、NM_138517、

6、NM_153468、NM_134332的mRNA可能发挥了重要的作用。结论：本研究证实了糖心舒合剂能够显著改善DCM（气阴两虚、瘀血内阻证）患者的临床症状和实验室指标，并且具有良好的安全性。糖心舒合剂能够通过影响LncRNAs和mRNAs的表达影响DCM的进程，其作用可能是通过影响心肌细胞凋亡来实现的。关键词糖心舒合剂；糖尿病心肌病；临床研究；LncRNAClinicalStudyofTangXinshuintheTreatmentofDiabeticCardi-omyopathyanditsEf

7、fectonLncRNAintheMyocardiumofDiabet-icCardiomyopathyRatsSpeciality：TraditionalChineseMedicinePediatricsAuthor：LuHaoTutor：ProfessorMuShuminAbstractObjective:ToobservetheclinicaleffectofTangXinshuinthetreatmentofdiabeticcardiomyopathyofdeficiencyofbothq

8、iandYin,bloodstasissyndrome.Toobservetheef-fectsofTangXinshuontheexpressionofLncRNAintheDiabeticcardiomyopathymod-el，andexploreitsmechanismofaction.Methods:DCMpatientswererandomlydividedintoChinesemedicinegroupof30cases,30casesofthecontrolgrou