益心煎剂治疗糖尿病心肌病的临床研究

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1、益心煎剂治疗糖尿病心肌病的临床研究［摘要］目的观察自拟中药汤剂益心煎剂治疗糖尿病心肌病患者的临床疗效。方法将128例糖尿病心肌病患者随机分为对照组（64例）和治疗组（64例），两组患者在治疗过程中均严格控制血糖迗标，对照组使用调脂药物、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II拮抗剂和受体阻滞剂治疗；治疗组在使用对照组药物治疗基础上加用益心煎剂治疗。益心煎剂组成：黄芪30g;人参15g;麦冬15g;五味子10g;桃仁12g;红花10g;当归10g;生地黄10g;川芎10g;赤芍10g;牛膝10g;桔梗6g;柴胡6g;枳壳6g；甘草5g

2、。所有患者治疗时间均为30d。观察指标为血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）;超声心动图测LVEF及E峰/A峰的比值。结果治疗组治疗前后TC、TG、LDL-C显著下降（P0.05）。两组患者LVEF、Ea/Aa值与治疗前比较均显著改善。两组比较，治疗组效果明显优于对照组（P0.05）.LVEF,Ea/Aavaluesofallpatientsweresignificantlyimprovedthanbeforetreatment.Effectoftreatmentgroupwasbetterth

3、anthecontrolgroup.Statisticalresultssuggestthatthedifferencewasstatisticallysignificant(P[Keywords]Diabeticcardiomyopathy；Yixin-decoction；益心煎剂治疗糖尿病心肌病的临床研究［摘要］目的观察自拟中药汤剂益心煎剂治疗糖尿病心肌病患者的临床疗效。方法将128例糖尿病心肌病患者随机分为对照组（64例）和治疗组（64例），两组患者在治疗过程中均严格控制血糖迗标，对照组使用调脂药物、血管紧张素转换酶抑制剂、

4、血管紧张素II拮抗剂和受体阻滞剂治疗；治疗组在使用对照组药物治疗基础上加用益心煎剂治疗。益心煎剂组成：黄芪30g;人参15g;麦冬15g;五味子10g;桃仁12g;红花10g;当归10g;生地黄10g;川芎10g;赤芍10g;牛膝10g;桔梗6g;柴胡6g;枳壳6g；甘草5g。所有患者治疗时间均为30d。观察指标为血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）;超声心动图测LVEF及E峰/A峰的比值。结果治疗组治疗前后TC、TG、LDL-C显著下降（P0.05）。两组患者LVEF、Ea/Aa值与治疗前比较

5、均显著改善。两组比较，治疗组效果明显优于对照组（P0.05）.LVEF,Ea/Aavaluesofallpatientsweresignificantlyimprovedthanbeforetreatment.Effectoftreatmentgroupwasbetterthanthecontrolgroup.Statisticalresultssuggestthatthedifferencewasstatisticallysignificant(P[Keywords]Diabeticcardiomyopathy；Yixin-de

6、coction；TraditionalChinesemedicine；Clinicalresearch糖尿病性心肌病（diabeticcardiomyopathy,DCM）是指和糖尿病相关的以全身倦怠为首发症状，伴有不同程度的劳力性呼吸困难、不典型胸痛等主要表现，以代谢紊乱引起的心肌细胞凋亡和坏死为病理基础的心血管疾病[1]，是糖尿病慢性并发症在心血管系统的表现。心脏舒张功能不全为其早期临床表现，晚期则以收缩功能不全为主，容易发展至充血性心力衰竭、心源性休克和（或）猝死。糖尿病心肌病对于糖尿病患者具有严重的潜在危险性。因此，积极有

7、效的治疗方法对于减轻糖尿病心肌病的危害具有重要意义。祖国医学在治疗糖尿病慢性并发症方面具有独特疗效，作者根据中医辨证理论及糖尿病心肌病临床特征，自拟中药汤剂益心煎剂治疗糖尿病心肌病，疗效显著。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料所有128例研究对象均为2010年9月〜2013年9月在我院内分泌科住院的确诊为糖尿病心肌病的患者。纳入标准[2]:①符合中华医学会糖尿病学分会关于糖尿病的诊断标准[3];②心电图、超声心动图、放射性核素检查结果提示，存在心脏增大、左室后壁和室间隔增厚（尤其是女性）、左房扩大、左心功能下降、心率变异性降低

8、及心脏自主神经病变者；③除外高血压、冠心病和其他已知疾病所致心肌损伤。排除标准：①合并急性感染者；②合并恶性肿瘤者；③合并严重自身免疫性疾病者；④合并严重肝肾功能不全者；⑤有药物过敏及其他不良反应不能耐受治疗者。符合以上条件的糖尿病心肌病128例，