“痤疮煎剂”治疗寻常痤疮的临床及实验研究

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1、大连医科大学硕士学位论文“痤疮煎剂”治疗寻常痤疮的临床及实验研究姓名：王守忠申请学位级别：硕士专业：皮肤病与性病学指导教师：孙令20050601“痤疮煎剂”治疗寻常痤疮的临床及实验研究硕士研究生：王守忠指导老师：孙今教授专业名称：皮肤病与性病学摘要痤疮(Acne)为常见的慢性毛囊皮脂腺炎症性皮肤病，发病率较高，90％以上青春期男女可有不同程度皮损，严重者可引起毁容，15％病情较重而需要治疗。痤疮丙酸杆菌(RAcne)刺激皮脂中的甘油三酯水解产生游离脂肪酸，是引起痤疮病变的首要因子，减少毛囊中的EAcne成为

2、治疗痤疮的主要途径之一。本实验研究在对RAcne的抑制实验基础上，获得对EAcne有敏感作用的多味中药，组成外用“痤疮煎剂”，通过兔耳痤疮实验模型观察其对实验性粉刺的治疗作用，并采用离子导入机方法，进行临床病例观察治疗。动物实验采用Kligman法建立兔耳痤疮实验模型：煤焦油外涂于白色家兔耳管开口处，每日一次，连续2周，通过肉眼及组织学观察，建立兔耳痤疮实验模型。肉眼可见密集粉刺形成；光镜下可见毛囊角拴，毛囊漏斗部扩大如壶状，并可见角化物向皮脂腺延伸，表皮棘细胞层肥厚，真皮明显炎症细胞浸润。痤疮模型建立后，

3、给兔耳局部涂用“痤疮煎剂”和氯霉素，并在建立痤疮模型及涂药过程中连续取组织切片，以观察其变化过程。结果显示，外涂中药治疗后兔耳组织学表现与治疗前相比炎症明显减轻，毛囊角栓减少或消失，毛囊口变平；而外涂氯霉素治疗后的兔耳组织病理与治疗前相比，未见明显变化，与造模成功后未涂任何药物的兔耳组织学表现相似。在临床观察“痤疮煎剂”对寻常痤疮患者的治疗效果中，通过离子导入助渗作用，将药物渗透导入皮肤内部，有效达到治疗部位，发挥药效。每周一次导入，连用四周，并每天外涂忠处一次，治疗痤疮·1‘患者，治疗前后均用改良Samu

4、elson九度分级法评定病情。在临床上观察其对痤疮的治疗作用，并设不用“痤疮煎剂”对照组。结果显示：应用“痤疮煎剂”离子导入的治疗组与未应用“痤疮煎剂”的对照组均有显著疗效。治疗组经治疗后痤疮病情级别自5．264"1．44降为2．54±l，09，配对t检验，差异极显著(t=19．86，p<0．01)；对照组治疗后痤疮病情级别自5．03±1．67降为3．oo±1．49，经配对t检验，差异极显著(t=12．5l，p<0．01)。经x2检验结果显示：治疗组疗效显著好于对照组(x2=9．8l；P<0．01)。“痤疮

5、煎剂”外用治疗动物实验性粉刺及人类寻常性痤疮，均有明显消除粉刺的效果，在动物实验性粉刺模型可以观察到粉刺减少，变小，以及毛囊口角栓的消退；在人类寻常性痤疮可以观察到黑头粉刺明显减少和炎症性丘疹的消退，说明“痤疮煎剂”有抗炎症作用，这可能与其组成药物具有抑制EAcne的作用有关，同时动物实验结果也表明“痤疮煎剂”可能具有溶解角栓的作用。临床观察过程中也未发现明显的毒副作用。关键词：痤疮中药动物模型离子导入ThediscussionoftreatmentonacnebytraditionalChinesemed

6、icinepreparation“theDecoctionforAcne”inclinicandexperimentPostgraduate：WangShouzhongSupervisor：Prof．SunLingSpeciality：DermatologyandVenereologyAbstractAcneisacorn／Don，chronic，inflammatory,dermatogicdiseaseofthepilosebaceousfollicles，characterizedbyhigherat

7、tackrate．It’Sadiseaseofadolescent，withmorethan90％ofallteenagersbeingaffectedtosomedegree．Inmoderatelyseverecases，disfigurationsoccur．15％ofpatient’Sconditionismoreseriousandrequiredtherapy．Theleadingfactorofcausingacnelesionisthefleefattyacidproducedbythegl

8、ycerineinsebaceoushydrolysiseswhenstimulatingbypropionibacterium．Sodecreasingthepropionibacteriuminthehairbulbsbecomesoneofthemaintherapiesofacne．Thetherapeuticaleriectsofthe‘‘theDecoctionforAcne”onbreadboard