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1、中更辨证治疗寻常瘵疮临床观察【摘要】冃的:探讨中医辨证论治寻常型瘵疮的临床疗效。方法：140例寻常型瘁疮患者随机分为治疗纟R70例和对照纟R70例,对照纟R以内服西药治疗，治疗组以内服屮药治疗，并对2组进行疗效比较。结果：治疗组治愈47例，显效13例，有效6例，无效4例，总有效率为94.29%;对照组治愈38例，显效9例,有效12例，无效11例，总有效率84.29%,以中药内服的治疗组总有效率高于以西药内服的対照组,组差界有统计学意义(P〈0・05)o结论:采用中医药辨证治疗法來治疗寻常座疮不仅疗效显著,而且安全可靠，应用方便。【关键词】中药内服;寻常瘗疮;疗效【中图分类号】R275
2、.9【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)16-127-2寻常痙疮被人们俗称为“青春痘”，在屮医学上称为“粉刺”，它是皮肤科中的常见病、多发病。目前此病一般是采用内分泌、微量元素、抗牛:索、界维A酸等进行治疗，但临床效果不是很理想，而几还会反复发作，不良反应也较大。我院采用中庾药内服进行治疗取得良好的疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2009年2月-2010年2月门诊治疗的寻常座疮患者140例，男75例，女65例;年龄15-50岁；病程11个刀-5年。按照《中医病症诊断疗效标准》［1］中煙疮的诊断方法为依据，釆用随机平行、对照的方法，将140例患
3、者分为治疗组及对照组各70例。两组性別、年龄、病情方面差界无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法中医辨证分型，将寻常痙疮分为九类进行辨证论治。1.2.1肺经风热型主症:多为青少年发病者，易长前额、面部，以炎性丘疹，黑头、白头粉刺为主,粉刺物很干，伴有大便干，小便黄,舌质红，黄腻苔。治法:清泻肺胃，清热解毒。方药:用枇杷清肺饮。药用：枇杷叶10g,桑白皮10g,黄苓10g,丹皮10g,茵陈10g,梔子10g,生地黄15g,连翘15g,生甘草6g［6］。1.2.2热毒型主症：多见于青少年发病者，以炎症丘疹与脓疱为主，丘疹顶端常有脓包，且四周泛红,大便干，便秘，舌质红，苔黄燥
4、。治法:清热解毒。方药:五味消毒饮加黄连解毒汤。药用：金银花10g,野菊花10g,蒲公英10g,紫花地丁10g,天葵子15g,黄连15g,黄柏15g,黄苓15g,梔子15go1.2.3湿热蕴结型主症:多为青年期发病者，分布在患者前额、而颊、下颌以及胸背部，以炎性丘疹、脓疮、囊肿为主,毛囊毛孔粗大，粉刺内容物多.「L频繁发作,易挤出，脸部油腻，丘疹色红，间有结节肿痛,脓疱增多，常伴口臭，口苦，便秘，舌质红,苔黄腻，脉滑数。治法:清热化湿通腑。方药:茵陈嵩汤加减。药用：茵陈蒿10g,梔子10g,黄柏10g,苦参10g,黄苓10g,蒲公英10g,慧及仁20g,白花蛇舌草30g,生大黄10g
5、,生甘草6go1.2.4痰瘀互结型主症:常见青年发病，痊疮II久未愈，皮损坚硬难消，触压时会有疼痛感，脸部皮肤凹凸不平瘢痕如橘子皮，皮疹结成囊肿，口干舌燥,或有纳呆便澹，舌质喑红,苔薄黄，脉弦滑。治法:化痰清热，活血化瘀。方药:桃仁二陈汤加减。药用:陈皮6g,桃仁10g,红花10g,制半夏10g,丹皮10g,夏枯草10g,象贝母10g,鸡内金10g,生地黄15g,生牡蛎各(先煎)15g,生甘草6g［2］。以上各类要根据症状酌情加减:皮肤瘙痒者盂加白鲜皮、苦参、蝉衣;皮脂溢出严重者需加慧及仁、虎杖、生山楂;大便秘结者需加川军、蒲公英、草决明等;女性月经不调者需加当归、丹参、红枣等［2］
6、。用法:治疗组:每天1剂,水煎分2次内服,4周为1个疗程。对照组：口服维胺脂50mg、红霉素0.25g、维生素B620mg,3次/天,4周为1个疗程。1.3观察方法对各部位的粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿的计数进行分区域记录。1.4疗效判定标准按照中医病证诊断疗效标准中粉刺的标准拟订［1］。痊愈:皮损和口觉症状基本消失，皮疹消退95%以上，不出现新皮疹；显效：为皮损消退70%以上，偶发新皮疹；有效：为皮损消退30%-70%,冇少许新皮疹的出现;无效:皮损及症状没冇变化或皮损消退不足30%,甚者皮损冇增加。1.5统计学方法计数资料以率⑸表示，组间比较采x2检验,P<0.05为差界有统计学
7、意义。2结果治疗组总有效率为94.29%高于对照组84.29%,差异有统计学意义(P〈0.05)。见表1。表1两组患者临床疗效比较(例)组别n痊愈显效有效无效总冇效率(%)治疗组7047136494.29%对•照组70389121184.29%注:与对照组比较,P〈0.05。3讨论寻常痙疮在屮医学屮属于“肺风粉刺”、“面疮”等范畴，它是一种青春期常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，好发于青年男女的而颊、询额、下颌及胸背等富含皮脂腺的部位。在临床上表现为粉刺、
