糖心舒合剂改善糖尿病心肌病的临床及实验研究

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1、／分类号：单位代码：１０４４１。：密级学号：２０１２０２５３７－＾。據’ｉ词ｂ＂二？山系中§《文ｆ、Ｌ＼＾统招硕±化文＾，，＊？薦＇ｌ？ｌ許中文题目：糖心舒合剂改善糖尿病心肌病的临床及实验研究：ＴｈｅｃｌｉｎｃａｌａｎｄＥｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌＳｔｕｄｏｆＴａｎｘｉ打ｓｈｕｙｇｍｉｘｔｕｒｅＤｅｃｏｃｔｉｏｎｉｍｐｒｏｖｅＤｉａｂｅｔｉｃＣａｒｄｉｏｍｏａｔｈｙｐｙＤ’ｉａｂｅｔｉｃＭｏｃａｒｄｉｕｍＩｎｕｒｙｊｙ＆

2、＃Ｉ申请人姓名初铭结入学年月２０１２年９月学科专业中西医结合临床指导教师牟淑敏学位类型临床医学专业学位２０１５年５月２０曰原创性声明，本人郑重声明：所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立完成的文中除注明引用的内容外，不包含任何其他己经发表的科研成果。对本文研究做出重要贡献者，均已在文中明确方式表明。本声明的法律责任完全由自己承担。论玄作者繁名和导师答名夺絲＾日期丈中＞＾关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东中医药大学有关保留使用学

3、位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权山东中医药大学可［＾将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可（＾采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论义作者答名导师答名日期；提要目的:观察糖心舒合剂对糖尿病心肌病气阴两虚，瘀血内阻证患者的临床疗效及糖心舒合剂对糖尿病心肌病大鼠心功能及心肌组织结构的改善的实验研究。方法:临床研究，60例糖尿病心肌病患者随机分为治疗组和对照组

4、，两组均进行基础治疗，包括糖尿病健康教育；饮食、运动疗法；降糖、降脂、降压等基础治疗。治疗组在基础治疗的基础上加用糖心舒合剂，每日一剂，治疗8w，两组治疗前、后给予测定血糖、糖化血红蛋白、血脂、BNP、心功能分级、超声心动图及安全性指标，并做中医症候疗效评定，判断糖心舒合剂治疗糖尿病心肌病的临床疗效。实验研究，应用STZ制备糖尿病心肌病大鼠模型，分为模型组、中药组，剩余14只大鼠为正常组。中药组给予糖心舒合剂灌胃，正常组及模型组给予同等剂量生理盐水灌胃，给药8w，观察大鼠一般状况、血糖、BNP、超声心动图改

5、变，通过心肌组织HE染色及Masson染色观察糖尿病心肌病大鼠心肌组织的改变。结果:临床研究结果显示，治疗后两组综合疗效统计显示，治疗组总有效率83.33%，对照组总有效率46.67%，治疗组优于对照组（P＜0.05）；治疗后两组症状积分均较前有所降低，治疗组和对照组比较有统计学意义（P＜0.05）；糖心舒合剂在改善DCM患者的血糖、糖化血红蛋白、血脂、BNP、心功能疗效方面优于对照组（P＜0.05）；安全性指标观察发现患者血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能均未见明显变化，说明糖心舒合剂具有良好的安全性。动

6、物实验结果显示，模型组与正常组大鼠相比，心脏体积增大，心肌细胞破坏，心肌间质胶原纤维增加，中药组和模型组大鼠相比，心脏体积略小，大鼠心肌细胞破坏和心肌间质胶原纤维减少；中药组与模型组比较BNP、血糖、及超声心动图均明显改善。结论:糖心舒合剂治疗DCM临床疗效显著，并改善DCM大鼠心功能及心肌超微结构，具有较好的临床研究价值。关键词糖尿病心肌病；糖心舒合剂；临床研究；动物实验TheclincalandExperimentalStudyofTangxinshumixtureDecoctionimproveDia

7、beticCardiomyopathyDiabeticMyocardiumInjurySpeciality:ClinicalwithcombinationofTCMandWesternMedicineAuthor:ChuMingyuTutor:Pro.MuShuminAbstractObjective:ToobservetheTangxinshumixtureondiabeticcardiomyopathyduetodeficiencyofbothqiandYin,bloodstasissyndromein

8、patientswithclinicalefficacyandsugarXinshuDecoctionondiabeticcardiomyopathyinratsheartfunctionandmyocardialtissuestructuretoimprovetheexperimentalstudy.Methods:Clinicalresearch,60casesofdiabeticcardiomyopathy