活血化瘀法对梗阻性黄疸术后肝功能恢复的临床研究

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1、分巧号化６学校代号１０５７２ＵＤＣ６１０巧级学号２００８化４１３０ＧｕａｎｚｈｏｕＵｎｉｃｉｎｅｇｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄ硕±学位论文活血化據法对梗阻性黄痘术后肝功能恢复的临床研巧学位申请人黎国伟指导教师姓名何军明专业名称中医学申巧学位类型专业学位＊论文提交日期２０１５年４月广州中医药大学学位论文原创性声明本人游重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中己经特别加Ｗ注明引用的

2、内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人泉担。学位论文作者豁名裘巧曰期：乃｜￥年＾月《曰／关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库迸行检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论

3、文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论义化者簇名论女导师絡名曰期：年月曰摘要目的：通过观察丹红注射液对梗阻性黄痘患者术后肝功能的影响，探讨活血化疲法对梗阻性黄擅术后肝功能恢复的促进作用。方法：选择符合标准的因胆总管结石引起的梗阻性黄痘病例６０例，运用单盲简单随机分组的方法将病人随机分成实验组及对照组各３０例，对照组经规范化抗感染治疗，＋＋斤腹腔镜下胆囊切除胆总管切开探查胆道镜取石巧管引流术，保证胆道引流通畅，术后常规给予抗感染及能量支持等补液，实验组患者在对照组基本治巧的基础上从术后

4、当天开始静脉使用丹红注射液（０．９％肥巧０ｍｌ＋丹红注射液４０ｍｇｄｉｖｄ），术后第ｑ一、三、五天晨起空腹外周静脉血复查肝功能指标：总胆红素（ＤＢ化）、直接胆红素（ＴＢＩＬ）、谷氨醜转移酶（ＧＧＴ）、谷草转氨酶（ＡＳＴ）、谷丙转氨酶（ＡＬＴ）、白蛋白（ＡＬＢ）、前白蛋白（ＰＡ））、血常规：白细胞（ＷＢＣ）、中性粒细胞比值（肥％）、凝血酶原时间（ＰＴ）。化较两组患者年龄ｉｌｄ、性别、梗阻持续时间、肝功能加分级。比较两组患者术前及术后肝功能各项指标：血清胆红素（ＤＢＩＬ、ＴＢＩＬ）、谷氨甄转移酶（ＧＧＴ）、血清转氨

5、酶（ＡＳＴ、ＡＬＴ）、白蛋白（ＡＬＢ）、前白蛋白（ＰＡ）；血常规；白细胞（ＷＢＣ）、中性粒细胞比值（ＮＥ％）、凝血酶原时间（ＰＴ）的变化情况。结果：实验组及对照组在年齡、巧别、肝功能分级上差异无统计学意义。实、梗阻时间验组及对照组患者术前血常规、肝功能、凝血酶原时间组间对比，其差异无统计学意义。血常规对比情况，：实验组及对照组组间差异无统计学意义变化趋势为逐渐下降；肝功能对比情况１、３、５５天）、，实验组及治巧组ＴＢ比（术后第天）、服ＩＬ（术后第ＧＧＴ（术后第１天）、ＡＬＴ（术后第１、３天）组

6、间差异存在统计学意义，其余指掠组间差异无统计学意义，ＴＢＩＬ、腑比、ＧＧＴ、ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＰＴ的变化趋势为逐渐下降，ＰＡ、ＡＬＴ的变化趋势为逐渐上升；凝血酶原时间对比，实验组及对照组组间差异无统计学意义，变化趋势为逐渐下降。实验组肝功能恢复情况优于对照组。结论；在梗阻性黄追患者围手术期处理中，Ｗ丹红注射液为代表的活血化駭法对梗阻性黄痘患者术后肝功能恢复有重要的临床应用价值。通过临床研究数据对比，活血化疲一定可操作性法对梗阻性黄痘术后的肝功能恢复有促进作用，临床上可有。关键词；活血化叛；梗阻性黄痘；

7、巧功能；中医；ＩＴｈｅＥ于干ｅｃｔＯｎＬｉｖｅｒＦｕｎｃｔｉｏｎＢｙｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏ干ＰｒｏｍｏｔｉｎｇＢｌｏｏｄＣｉｒｃｕｌａｔｉｏｎｉｎＰｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅＰａｔｉｅｎｔｓＳｕｆ干ｅｒｉｎｇＦｒｏｍＯｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅＪａｕｎｄｉｃｅＳｐｅｃｉａｌｔｙ；ＳｕｒｇｅｒｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＡｕｔｈｏｒ：ＬｉＧｕｏｗｅｉＴｕｔｏｒ：ＰｒｏｆｅｓｓｏｒＨｅＪｕｎｍｉｎｇＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔ

8、ｉｖｅＴｏｅｘａｍｉｎｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｎｌｉｖｅｒｆｕｎｃｔｉｏｎｂｙｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐｒｏｍｏｔｉｎｇｂｌｏｏｄｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎｉｎｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｐ