活血化瘀法对梗阻性黄疸术后肝功能恢复的临床-研究

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1、ConclUSjonPostoperativePromotingBloodCirculationinPatientsSufferingFromObstructiveJaundice，whichiSatreatmentofTraditionalChineseMediCine，hasadvancedbenefiCialeffectSonlivetfunction．Keywords：PromotingBIoodOircuIation：ObstructiveJaundice：LiverFunction：TraditionaOhineseMediCineIV目录广州中医药大学学位论文

2、原创性声明．⋯⋯．．．⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯．⋯⋯．．摘要．．．⋯．．．．⋯．．．．．⋯．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．⋯TAbstract⋯．⋯．．⋯．．．．．．．．．．．．．．．⋯．．．．．．．．．．．⋯．．．．．．．⋯．．．．．．．．【II目录．．．⋯．．．．．．⋯．．．．．⋯．．．．．．．⋯．．．．．⋯．．⋯．．．．．．．．．．．．．．⋯⋯V引言．．．．．．．．．．．．．．⋯．．⋯．．．⋯．．．．．．．．．．⋯．．⋯．．．．．．．．．⋯⋯．．．．．1第一章文献研究．⋯⋯．．．⋯⋯．．．．．．．．．．．⋯⋯⋯⋯⋯．．．⋯．

3、．．⋯．．31．1梗阻性黄疸的一般概况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯．⋯⋯⋯⋯．31．2梗阻性黄疸的治疗．．．⋯⋯⋯．．．⋯．．．．⋯．．．．⋯⋯．．．．．⋯．．⋯．．．．81．：{中医对梗阻性黄疸的认识⋯．．．．．．．．．．．⋯⋯．．．．．⋯．．．．．⋯．．．．⋯．．．9第二章临床研究．⋯．．．．．⋯．．．．．．．．．．．．．．．⋯．⋯⋯．．．．．．⋯⋯⋯．．．Jl2．1一般资料．⋯．⋯⋯⋯⋯．⋯．⋯⋯．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．】l2．2分组方法．⋯．⋯．．．．．⋯．⋯．．．．．．．．．．⋯．．．．．⋯．．．．．．⋯．．．．．．⋯1l2．3干预治疗．．．．．⋯．．．⋯⋯．．．．

4、．．．⋯⋯．⋯．．．．⋯．．．．⋯⋯．．．．．⋯1l2．4观察项目．．．．．⋯．．．．⋯．．⋯．．．⋯⋯．⋯．．．．．⋯．．．．．⋯⋯．．．．．．．122．5统计分析．．．．．．⋯⋯⋯．．．⋯．．．．⋯．⋯．．．．．．⋯．．．．．．⋯⋯．．．．．．122．6结果分析．．．．．．．．．．．．．⋯．．．．．．．．．．．．．．⋯．．．．．．．．．．．．．⋯．．．．．．．．．．12第三章讨论．．．．．．．．．．．．．⋯．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．⋯⋯⋯．．⋯．．．173．1从“瘀”论治黄疸⋯．．．⋯．．．．．．．．．．．．．．⋯．．．．⋯⋯⋯⋯⋯．．．．．．

5、17：3．2现代医学之“活血化瘀”引申⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯l7结语⋯．⋯⋯．．．．．．．．⋯．．．．．．．⋯．．．．．．⋯．．．⋯⋯．．．．．．⋯⋯⋯．22参考文献．．⋯⋯⋯．．．．．⋯⋯．．．．⋯．．．．．．．．．⋯．．⋯⋯．．．．⋯．⋯．．．23附录．⋯⋯．．．⋯⋯．⋯⋯．．．．．⋯．．⋯．⋯⋯⋯．．．．．．．．．⋯．⋯⋯26在校期间发表论文情况．．．⋯⋯．．．．．．⋯⋯．．．⋯．．⋯⋯．．．．．．⋯．⋯．．．27致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28VVI活血化瘀法对梗阻性黄疸术后肝功能恢复的临床研究己l吉]I1=21各级胆道因机械性梗阻所致

6、的黄疸，称为梗阻性黄疸，常需手术治疗，故也称为外科黄疸，常发展致细菌感染、毒血症、多脏器功能异常、营养状况改变及肝纤维化、门静脉高压等器质性改变，直接关系到患者的预后。结石性梗阻尤其以胆总管下段结石为病因的梗阻性黄疸尤为多见，其发病案例甚多，而最主要的治疗方法是通过手术方式解决胆道梗阻，梗阻性黄疽患者手术目的是去除病灶、解除梗阻、通畅引流，尤其对于重症急性梗阻性胆管炎合并黄疸患者，关键在于手术建立通畅引流。术后病理生理的改变有待逐步恢复，但也存在一些病例在手术后黄疸消退较慢者，这种现象考虑胆汁淤积症，易导致肝功能衰竭n1。如何在解除梗阻后减轻肝脏损害、促进肝功能恢复，在当今

7、医学工作中仍是一重大课题。文献报道梗阻性黄疸对肝细胞的损伤机制已进行了大量研究，在掌握其损伤机制的基础上，我们提出运用中医中药改善肝功能的恢复，总结活血化瘀法保护肝功能的途径，选用有代表性的活血化瘀类药物。对于梗阻性黄疸中医中药包括健脾化湿、清热利湿等治疗方法，研究报道均有一定的效果。从中医辨证角度来看，手术打击所致气滞血瘀，加之血流动力学改变及胆汁淤积的存在多与血瘀有关，然而目前对于活血化瘀之治法在治疗梗阻性黄疸的相关研究报告相对较少。经过文献回顾，整理了梗阻性黄疸对肝功能的损害机制及活血化瘀法对肝功能恢复的机制