急性胰腺炎患者外周血cd4~+cd25~+foxp3~+treg、il-6、hgf、ang-2动态演变的临床研究

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1、SOOCHOWUNIVERSITY硕士专业学位论文论文题目急性胰腺炎患者外周血CD4+CD25lFOXP3+Treg、IL-6、HGF、Ang-2动态演变的临床研究研究生姓名张代义指导教师姓名陈卫昌专业名称消化内科研究方向急性胰腺炎的临床研究论文提交日期2015年5月急性胰腺炎患者外周血CD4+CD25+FOXP3+Treg、IL-6、HGF、Ang-2动态演变的临床研究中文摘要+++急性胰腺炎患者外周血CD4CD25FOXP3Treg、IL-6、HGF、Ang-2动态演变的临床研究中文摘要目的目目的的免疫细胞-炎性因子学说被认为在急

2、性胰腺炎发病机制中具有重要作用。本+++临床研究检测急性胰腺炎外周血CD4CD25FOXP3调节性T细胞及细胞因子IL-6、HGF、Ang-2的动态变化,以初步探讨Treg及IL-6、HGF、Ang-2在急性胰腺炎中动态变化的临床意义,以期为急性胰腺炎的病情预测和治疗提供一些实验依据。方方法法以2014年4月至2014年10月苏州大学附属第一人民医院收治的72例急性胰腺炎患者为研究对象,按照2012年新的亚特兰大分类标准分为轻症急性胰腺炎(mildacutepancreatitis,MAP)54例、中度重症急性胰腺炎(moderate

3、lysevereacutepancreatitis,MSAP)12例及重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)6例,同时将30例健康人作为对照。收集患者入院后第1、3、7天外周血静脉血5ml,流式细胞仪检测Treg细胞百分比,ELISA双抗体夹心法检测血清细胞因子IL-6、HGF、Ang-2浓度。结合患者临床资料,初步分析Treg及IL-6、HGF、Ang-2水平在急性胰腺炎中变化的临床意义。++++结结果果(1)外周血CD4CD25Foxp3Treg细胞占CD4T细胞百分比第1、3、7天分别为SAP组

4、(3.83%±0.89%,5.18%±1.17%,6.71%±1.38%),MSAP组(3.27%±1.16%,4.24%±1.54%,5.09%±1.50%),MAP组(2.80%±1.57%,3.66%±1.62%,2.26%±0.93%)及正常对照组(1.41%±0.72%),MAP组Treg百分比变化表现为第1天升高,第3天达峰值,而第7天明显下降但仍高于健康人,MSAP组及SAP组Treg百分比变化均表现为随病程逐渐增高趋势,第1,3,7天SAP组分别与MAP组及健康对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05),SAP组与

5、MSAP组相比差异无统计学意义(P>0.05)。Treg在伴有持续器官衰竭者较无器官衰竭者明显增高,第1、3、7天差异均具有统计学意义(P<0.05)。(2)外周血清IL-6水平第1、3、7天分别为SAP组(30.47±23.01,37.63±14.22,34.29±16.02),MSAP组(27.73±19.42,45.81±10.75,I中文摘要急性胰腺炎患者外周血CD4+CD25+FOXP3+Treg、IL-6、HGF、Ang-2动态演变的临床研究48.23±17.88),MAP组(26.57±16.28,13.59±11.33

6、,6.28±6.14)及正常对照组(5.20±13.07),MAP组第一天明显升高,后逐渐下降,MSAP组第一天到第七天逐渐增高,SAP组第一天明显升高,第三天达峰值,第七天低于第三天。第1天各组AP分别与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.01),SAP组与MAP组相比差异有统计学意义(P<0.01),第3天和第7天SAP组及MSAP组分别与MAP组及对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.01),第1、3、7天SAP组与MSAP组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。IL-6在伴有持续器官衰竭者较无器官衰竭者明显增高,第1

7、天和第3天差异具有统计学意义(P<0.05),第7天差异无统计学意义(P>0.05)。(3)外周血清HGF水平第1、3、7天分别为SAP组(285.07±178.54,246.98±78.39,1073.39±438.76),MSAP组(216.62±61.05,271.39±197.55,262.78±133.54),MAP组(178.58±72.92,169.94±66.31,132.93±48.38)及正常对照组(150.95±28.30),MAP组第一天升高,后逐渐下降,MSAP组第一天明显升高,第三天达峰值,第七天稍低于第三

8、天,SAP组第一天明显升高,第三天稍降低,第七天升高较第一天更明显。第1、3、7天SAP组分别与MAP及对照组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05),SAP组与MSAP组相比,差异无统计学意义(P>0.05),MSA

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