肺结核患者外周血中cd4^+cd25^+foxp3^+调节t细胞增多并抑制抗结核免疫

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1、肺结核患者外周血中CD4+CD25+FoxP3+调节T细胞增多并抑制抗结核免疫胡良安李岱容罗永艾杨相梅黄习臣（400016重庆重庆医科大学附属第一医院肺科）[摘要]目的研究肺结核患者外周血中CD4+CD25+FoxP3+调节T细胞是否增多，这些调节T细胞是否抑制结核的特异细胞免疫反应。方法使用细胞分离、流式细胞分析及细胞增殖及增殖抑制等实验方法，对20例肺结核患者及17例健康正常人群外周血中CD4+CD25+FoxP3+调节T细胞的数量及免疫学特征作研究。结果肺结核患者外周血中CD4+CD25+FoxP3+调节T细胞数占CD4+细胞总数的比例(3.24±1.96%)显著高于健康人

2、群(1.37±0.51%)(p<0.01)。在体外，肺结核患者外周血单个核细胞在BCG及ESAT-6的刺激下增殖能力(分别为25.77±11.38及13.15±7.45)比健康对照人群(分别为4.92±3.17及4.45±2.35)明显增强(均p<0.01),产生的γ-干扰素(分别为1024.10±510.49及699.80±371.17)比健康人群(分别为531.94±263.64及127.59±81.51)也明显增强(均p<0.05)；清除调节T细胞后的肺结核患者外周血单个核细胞对BCG刺激下产生γ-干扰素及白介素-10(分别为1205.50±530.51及925.00±50

3、5.33)比没有清除时(分别为624.50±261.13及377.00±249.56)显著增强(均p<0.05)；从肺结核患者外周血分离CD4+CD25+调节T细胞和CD4+CD25-细胞,CD4+CD25-细胞对BCG及ESAT-6刺激产生γ-干扰素(1090.50±488.72及975.60±498.13)和白介素-10(995.60±505.45及904.30±475.63)的能力因CD4+CD25+调节T细胞加入后(γ-干扰素分别为399.80±121.09及359.10±131.58和白介素-10为408.70±168.98及383.20±146.55)而显著减弱(均p

4、<0.05)。结论肺结核患者CD4+CD25+FoxP3+调节T细胞增多，通过抑制结核患者细胞免疫反应，参与肺结核的发病。[关键词]CD4+CD25+FoxP3+调节T细胞;肺结核;结核菌;免疫[中图法分类号][文献标志码]ACD4+CD25+FoxP3+regulatoryTcellsincreaseinthebloodandsuppresscellularimmuneresponsesinactivepulmonaryTBpatients.HuLiangan,LiDairong,LuoYongai,YangXiangmei,HuangXichen(DepartmentofRe

5、spiratoryMedicine,theFirstAffiliatedHospital,ChongqingMedicalUniversity,Chongqing400016,China)[Abstract]ObjectiveTodeterminewhetherCD4+CD25+FoxP3+regulatoryTcells(Treg)areincreasedinpatientswithactivepulmonarytuberculosis(TB)andwhethertheysuppressspecificcellularimmuneresponses.MethodsThefreq

6、uencyandtheimmunefunctionofcirculatingregulatoryTcellscomparedin20untreatedpatientswithactivepulmonaryTBand17heathycontrolsubjectsusingcellseparation,flowcytometryanalysis,proliferationassaysandcytokinesdetermination.ResultsTheproportionofCD4+CD25+FoxP3+regulatoryTcellswithinCD4+Tcellswassign

7、ificantlyincreasedinthebloodinactivepulmonaryTBpatients(3.24±1.96%)thanheathycontrolsubjects(1.37±0.51%)(p<0.01).ResponsingtobothBacilleCalmetteGuerin(BCG)andearlysecretoryantigenictarget-6(ESAT-6),theperipheralbloodmononuclearcells(PBMCs)ofp