b细胞淋巴瘤患者外周血cd4~+cd25~+foxp3~+调节性t细胞水平与疾病关系的研究

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1、分类号：R55学校代码：10062密级：学号：2010702280硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION+++论文题目：B细胞淋巴瘤患者外周血CD4CD25FOXP3调节性T细胞水平与疾病关系的研究TITLEClinicalsignificanceofdetectionandanalysisof+++CD4CD25FoxP3regulatoryTcellsinperipheralbloodofpatientswithB-celllymphoma一级学科：临床医学二级学科：内科学血液病论文作者：李颖指导教师：付蓉教授天津医科大学研究

2、生院二〇一五年五月分类号：R55学校代码：10062密级：学号：2010702280学位类别：科学学位专业学位学科门类：医学硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION+++论文题目：B细胞淋巴瘤患者外周血CD4CD25FOXP3调节性T细胞水平与疾病关系的研究TITLEClinicalsignificanceofdetectionandanalysisof+++CD4CD25FoxP3regulatoryTcellsinperipheralbloodofpatientswithB-celllymphoma一级学科：临床医学二级学科

3、：内科学血液病论文作者：李颖指导教师：付蓉教授导师组成员：邵宗鸿教授天津医科大学研究生院二〇一五年五月学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库

4、进行检索，并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部门或机构送交论文，并编入有关数据库。保密，在年解密后适用本授权书。本论文属于不保密。（请在相对应的方框内打“√”）学位论文作者签名：日期：年月日导师签名：日期：年月日天津医科大学硕士学位论文中文摘要研究背景：非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin’slymphoma,NHL）是发生在淋巴结或者结外淋巴组织的恶性肿瘤，由于其发生于免疫组织、细胞，其与自身免疫调节的关系就成为研究恶性淋巴瘤发病机制及疾病进展的重点。调节性T细胞（regulatoryTcells,

5、Tregs）参与机体的免疫耐受过程，其数量的增减或者功能的缺陷可能会引起T细胞及B细胞的异常活化，从而在肿瘤细胞的免疫耐受中发挥着关键作用，在非霍奇金淋巴瘤的发生、发展及恶化过程中起重要的作用。调节性T细胞结构和功能的维持依赖多种细胞表面或内部分子，如CD4，CD25，CD103，FoxP3以及GITR和CTLA-4等。使用CD4+CD25+FoxP3+为标志物标记调节性T细胞具有特异性和准确性的优势。但是目前有关调节性T细胞的细胞表型与非霍奇金淋巴瘤相关性的多项研究结果并不一致，而我们初期的研究表明CD4+CD25+FoxP3+调节性T细胞在

6、B细胞淋巴瘤患者外周血中的数量明显高于对照组患者。因此，探讨CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞在B细胞淋巴瘤患者中外周血中的数量变化对于该疾病的临床诊断、治疗及预后判断具有十分重要的意义。目的：采用流式细胞技术检测正常对照组及B细胞淋巴瘤患者外周血中CD4+CD25+FoxP3+调节性T细胞的水平，分析CD4+CD25+FoxP3+调节性T细胞在初诊及治疗后B细胞淋巴瘤患者外周血中的水平变化情况；探讨B细胞淋巴瘤患者外周血中CD4+CD25+FoxP3+调节性T细胞与B细胞淋巴瘤患者临床特点的关系，初步探讨调节性T细胞与B细胞淋巴瘤的发

7、生、发展及预后的相关性，为临床B细胞淋巴瘤的诊断、治疗及预后判断提供借鉴和参考。方法：选取我院2013年4月至2013年12月期间就诊的B细胞淋巴瘤患者38例为观察研究组，20例健康体检志愿者设为对照组，利用流式细胞技术对研究组化疗前后及对照组外周血中CD4+CD25+FoxP3+调节性T细胞比例进行检测和对比，判断CD4+CD25+FoxP3+调节性T细胞在不同患者及患者的不同状态中的水平变化；同时分析B细胞淋巴瘤患者外周血中CD4+CD25+FoxP3+调节性T细胞比例与血清LDH、β2微球蛋白的相关性。结果：初次就诊的B细胞淋巴瘤患者外周

8、血CD4+CD25+FoxP3+调节性T细胞比例显著高于健康对照组，且两组之间有显著的统计学差异性（P≤0.05）。本研究发现B细胞淋巴瘤患者化疗后达