吕仁和教授治疗中少量肾炎蛋白尿53例医案浅析

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1、巧中ｆ葉大等ＢＥＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥＩＪＩＮＧ硕±研究生学位论文题目；吕仁和教授治疗中少量臂炎蛋白尿５３例医案浅析专业；中医内科学研究方向；肾病内分泌硕±生：任瑶导师：秦英副主任医师二０—五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加Ｗ标注和致谢的地方夕ｈ论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得北京中医药大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在

2、论文中作了明确的说明并表示了谢意。；秦１玉．学位论文作者签名：化签字日期：＞＾学位论文版权使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，，即；学校有权保留送交论文的复印件和磁盘允许论文彼查阅和借阅，可Ｗ采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社ｉ版。因４开□保密（）（年＿月保密的学位论文在解密后应遵守此协议）学位论文作者签名：為导师签名；《如＾签字日期：签字日期：＾目录１＿目录胃录１中文摘要２Ａｂｓ

3、ｔｒａｃｔ４英文缩略词６一７第部分文献综述一１综述蛋白尿巧中医学研究进展参考文献１３综述二蛋白尿的现代医学研究１５１参考文献９第二部分吕仁和教授治疗６０例中少量肾炎蛋白尿的临床研究２１２１前言２２临床研究３２第五部分吕仁和教授治疗肾风的学术思想４吕仁和教授治疗肾炎蛋白尿的经验总结３参考文献３８吕仁和教授治疗肾炎蛋白尿常用药物记得３９４５第四部分吕仁和教授治疗肾炎蛋白尿的医案浅析４５Ｉ邪实为主，本虚不著２６３本虚邪实，虚实兼顾２．１健膊补肾Ｌ６３，同义祐邪２２Ｌ．９０培

4、补肾元，兼义桂邪２Ｌ１０８．３滋补肝肾，并义桂邪１２２３无效病例致谢１５３１５４个人简历吕仁和教授治疗中少量肾化蛋白尿５３例医案浅析Ｊ中文摘要研究背景：一＾蛋白尿是慢性肾脏病常见的临床表现之１，目前临床上仍义降尿蛋白作为原发性肾病的治疗目标，这化是干预病情进展、预防延缓肾功能衰竭的关键。当患者出现中等量Ｌ义上蛋白尿时西医治疗往往是根据病理诊断采用激素或免疫抑制剂等治疗，对于中少量ＡＣＥＩＲＢ蛋白尿的患者往往建议临床观察，或建议患者服用或Ａ类药物，其中部分中少。临床上中医药的治疗尤其是对于隐匿性肾炎量蛋白尿的患者往往会寻求中医治疗，

5、慢一性肾《早期中少量蛋白尿为主的患者有着定的作用。研究目的：吕仁和教授是我国著名的肾脏病专家，对于中医药治巧各类慢性肾脏疾病具有丰富６０。的临床经验本研究是本人于跟师学习过程中，通过对例中少量肾炎蛋白尿患者进５３行巧效评价，探、，并对其中单纯中药治疗的例医案的分析索呂老临证辨证用药特点，Ｌ乂继承。，进而总结了吕教授治疗恩路和经验和弘扬名老中医学术经验研究方法：２００９２０１４通过回顾性调查研究，在年至年历届师口的跟诊所记录的病例中选取就－诊于吕仁和教授口诊的未出现肾功能异常，且２４ｈ尿蛋白定量在０．１５ｇ２ｇ或尿常规中＜２＋，诊治Ｓ次或互次！＾乂

6、上（＞３个月），临床诊断为隐匿性肾义（隐肾风尿蛋白定性）９８或慢性肾炎（慢肾风）的蛋白尿患者，８，，符合要求病例共例剔除病例不全的３例６０１３ＩＡ本研究所纳入的例病例中有病理诊断的１３例，该例患者均为ｇ肾病（其中配合激素治疗６例）。，未行肾穿病理诊断的患者４７例（其中配合激素治巧１例）一四按照病例记录资料（般资料、中医诊、西医理化检查等，尤其着重记录的是吕）白变化白仁和教授批注的要点，根据尿常规的蛋对吕仁和教授治疗中少量肾炙蛋尿的６０例患者进行疗效评价、证型及用药规律分析。并对５３例单纯中药治疗的患者进行详细地病例分析，尝试体现目教授辨证思路及组方用药得。

7、研究结果；１通过６０例患者自身前后尿常规对比，发现治疗有效率为６６．７％，其中５３例单纯中药治疗有效率达６７．９％。２６０例患者中３４例虚实兼夹证，１２例单纯实证，１４例单纯虚证５３；例单纯中药３１９１３治疗的患當中，。，例为虚实兼夹证，例单纯实证例单纯虚证３通过对５３例病例详细分析发现在蛋白尿的治疗过程中，要重视正邪相争的疾病，过程，正确判断虚实的主次方面对患者的临床诊治有明确意义。４目教授治疗肾炎蛋白尿的