吕仁和治疗慢性肾功能衰竭药对挖掘与浅析

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1、·６０６·ＷＯＲＬＤＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥＭａｒｃｈ２０１７，Ｖｏｌ．１２，Ｎｏ．３老中医经验吕仁和治疗慢性肾功能衰竭药对挖掘与浅析刘婕冯兴中（首都医科大学附属北京世纪坛医院中医科，北京，１０００３８）摘要目的：慢性肾功能衰竭（ＣｈｒｏｎｉｃＲｅｎａｌＦａｉｌｕｒｅ，ＣＲＦ）是由各种慢性肾病迁延不愈导致的以肾功能不同程度的损害甚至丧失为主要临床表现的病症。文章通过整理吕老治疗ＣＲＦ的医案，探讨吕仁和的用药和配伍规律。方法：对门诊４９例ＣＲＦ患者的病案进行回顾性研究。运用关联规则分析的统计学方法，探索吕仁和教授治疗ＣＲＦ的用药规

2、律。结果：治疗总有效率８１６％。通过统计、归纳和分析发现常用黄芪及当归、香附及乌药、牡丹皮及丹参、枳壳及枳实、陈皮及半夏、栀子及茵陈、丹参、桃仁、红花及水红花子、狗脊、川续断及川牛膝、苏梗、香橼、佛手及丹参配伍使用。结论：吕老治疗ＣＲＦ经验丰富，用药灵活独特，善用药对，药串及经验方，临床疗效确切，体现了中医药治疗ＣＲＦ的特色和优势。关键词慢性肾功能衰竭；＠吕仁和；用药规律ＥｘｃａｖａｔｉｏｎａｎｄＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＰｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎＰｒｉｎｃｉｐｌｅｓｏｆＬｙｕＲｅｎｈｅ′ｓＴｒｅａｔｍｅｎｔｉｎＣｈｒｏｎｉｃＲｅｎａｌＦａ

3、ｉｌｕｒｅＬｉｕＪｉｅ，ＦｅｎｇＸｉｎｇｚｈｏｎｇ（ＢｅｉｊｉｎｇＳｈｉｊｉｔａｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣＭＵａｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００３８，Ｃｈｉｎａ）ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｃｈｒｏｎｉｃｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ（ＣＲＦ）ｉｓａｍａｊｏｒｃｌｉｎｉｃａｌｓｙｍｐｔｏｍｃｏｍｐｏｓｅｄｏｆａｖａｒｉｅｔｙｏｆｃｈｒｏｎｉｃｋｉｄｎｅｙｄｉｓｅａｓｅｓｃａｕｓｅｄｂｙｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔｒｅｎａｌｄａｍａｇｅｓｏｒｌｏｓｓｅｓ．Ｔｈｉｓｐａｐｅｒａｎａｌｙｚ

4、ｅｄｏｆＬｙｕＲｅｎｈｅ′ｓｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＣＲＦｃａｓｅｓａｓｗｅｌｌａｓｔｈｅｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｐｒｉｎｃｉｐｌｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｃｏｒｄｓｏｆ４９ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＣＲＦｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｓｔｕｄｉｅｄ．Ｕｓｉｎｇｔｈｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｍｅｔｈｏｄｏｆａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｒｕｌｅｓａｎａｌｙｓｉｓ，ｔｈｅｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｐｒｉｎｃｉｐｌｅｓｏｆＬｙｕＲｅｎｈｅｗｅｒｅｅｘｐｌｏｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｗ

5、ａｓ８１６％．Ｔｈｒｏｕｇｈｓｔａｔｉｓｔｉｃｓ，ｉｎｄｕｃｔｉｏｎａｎｄａｎａｌｙｓｉｓ，ｉｔｗａｓｆｏｕｎｄｔｈａｔｔｈｅｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆＭｉｌｋｖｅｔｃｈＲｏｏｔａｎｄＡｎｇｅｌｉｃａ，ＮｕｔｇｒａｓｓＧａｌｉｎｇａｌｅＲｈｉｚｏｍｅａｎｄＬｉｎｄｅｒａＲｏｏｔ，ＴｒｅｅＰｅｏｎｙＲｏｏｔＢａｒｋａｎｄＳａｌｖｉａＲｏｏｔ，ＯｒａｎｇｅＦｒｕｉｔａｎｄＩｍｍａｔｕｒｅＯｒａｎｇｅＦｒｕｉｔ，ＤｒｉｅｄＴａｎｇｅｒｉｎｅＰｅｅｌａｎｄＰｉｎｅｌｌｉａＴｕｂｅｒ，ＣａｐｅＪａｓｍｉｎｅＦｒｕｉｔａｎｄＶｉｒｇａｔｅＷｏｒ

6、ｍｗｏｏｄ，ＳａｌｖｉａＲｏｏｔ，ＰｅａｃｈＳｅｅｄ，Ｓａｆｆｌｏｗｅｒ，Ｐｒｉｎｃｅ′ｓＦｅａｔｈｅｒＦｒｕｉｔ，ＣｉｂｏｔＲｈｉｚｏｍｅ，ＨｉｍａｌａｙａｎＴｅａｓｅｌＲｏｏｔ，ＭｅｄｉｃｉｎａｌＣｙａｔｈｕｌａＲｏｏｔ，ＰｅｒｉｌｌａＳｔｅｍ，ＣｉｔｒｏｎＦｒｕｉｔａｎｄＳａｌｖｉａＲｏｏｔｗｅｒｅｃｏｍｍｏｎｌｙｓｅｅｎ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＬｙｕＲｅｎｈｅｈａｓｒｉｃｈｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＣＲＦ，ａｓｗｅｌｌａｓｆｌｅｘｉｂｌｅａｎｄｕｎｉｑｕｅｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎ．Ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ

7、ｉｓｃｌｅａｒａｎｄｅｆｆｅｃｔｉｖｅ，ｗｈｉｃｈｒｅｆｌｅｃｔｓｔｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｎｄａｄｖａｎｔａｇｅｓｏｆＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＣＲＦ．ＫｅｙＷｏｒｄｓＣｈｒｏｎｉｃｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ；＠ＬｙｕＲｅｎｈｅ；Ｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｐｒｉｎｃｉｐｌｅｓ中图分类号：Ｒ２４９２／７文献标识码：Ｂｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－７２０２．２０１７．０３．０３３慢性肾功能衰竭是指各种慢性肾脏疾病进行性合运用，并形成一种相对固定的搭配，作为最简单而进展，引起肾单

8、位和肾功能不可逆地丧失，最终导致又最基本的配伍用药形式，在中医临床中的应用已以代谢产物和毒物潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱有漫长的历史。也常把相对固定３个药或４个药组以及内分泌失调为特征的临床综合征。目前西医对合应用，即药