吕仁和教授治疗慢性肾衰竭96例医案浅析

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1、批京中鲁藥大等ＢＥＩＩＩＪＮＧＵＮＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ硕ｄｒ研究生学位论文题目；吕仁巧教授治疗慢性肾衰竭９６例医案浅析专业：中医内科学：肾病研究方向、内分泌方向硕±生；韩丽萍导师：秦英副主任医师二０—五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加Ｗ禄注和致谢的地方夕ｈ论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得北京中医药大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作

2、的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名；郭疏讓签字日巧；学位论文版权使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即，允许论文被查阅和借阅，：学校有权保留送交论文的复印件和磁盘可Ｗ采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版。囚公开□保密（乂保密的学位论文在解密后应遵守此协议）年＿月学位论文作者签名：如品落导师签名：為签字日期：＞１女亡、叫签字日期：

3、目录中文摘要１Ａｂｓｔｒａｃｔ３英文缩略词５一第部分文献综述６一综述慢性肾衰竭中医研究进展６参考文献１０综述二慢性肾功能衰竭西医研究进展１３参考文献１８第二部分临床研究２１前言２１临Ａ资料２２研％方：＾２２研究结果２３讨论．．；．２８．．．参考文献３２第王部Ａ３３吕仁和教授治疗慢关格学术思想初探３３吕仁和教授治疗慢关格常用药物Ａ、得．３９第四部分吕仁和教授治疗慢关格病窠浅析４５一补益脾肾、活血利水、化浊解毒法４５二温补脾肾

4、、活血化淚、利水排浊法１１４王滋补肝肾、疏肝解郁、化擦利水法１３７四调补阴阳气血．１５１、活血化淚、利水降浊法．．．．无效病窠巧析１７６ｔ２１５Ｉ录致谢２１９个人筒历２２０中文摘要１中文摘要巧究背棄：一慢性腎衰竭在全球发病率高，化是近年中医药研究的热口领域之，中医药治疗慢一、、性肾衰竭有定优势，但目前中医药治疗该病的作用有效部位作用祀点疗效机制等一仍欠明确。吕仁和教授是我国著名的中医肾病专家之，在辨治慢性肾衰竭领域有着丰富的经验，我们在跟诊吕仁和教授的过程中发现，大部分慢性肾衰竭患者在

5、吕仁和教授一、理化指标等均有的精记调治下、、，其临床症状生存质量中医证型变化Ｗ及血肌巧等定程度的改善。因此，深入学习目仁和教授的临床经验，总结探讨其辨证用药规律，Ｗ更好地指导临床，是我们中医工作者共同的责任和义务。研究目的：巨仁和教授是巧国著名的肾脏病专家，从事中医临床工作数十年，对中医药治疗各＂＂类慢性肾脏病具有独到的认识和丰富的经验，在学术界创新性提出了肾络徵型薇痕、＂＂六对论治等理论。本研究通过对吕仁和教授治疗慢性肾衰竭的口诊医案进行整理总结，统计分析其临床症状改善、生存质量改善、中医证型变化Ｗ及血肌砰等理化指标的

6、变化，初步探讨吕仁和教授的用药规律，总结吕仁和教授辨治慢性肾衰竭的经验。研究方法：本研究首先对％例慢性肾衰竭患者的病窠进行回顾性研究，对比患者服药前后症７９状巧分的变化，重点研究旨仁和教授治疗慢性肾衰竭有效性。然后对例有效病例进行系统分析、基、、临症药，通过巧录各诊次的症状、证型本辨证思路用巧处方物加减等内容，重点探讨目仁和教授辨治慢性肾衰竭整体用药配伍规律。最后对旨ｔ和教授治一、、疗慢性肾衰竭的医案进行逐整理分巧探讨，总结其辨证规律、处方规律用药规律一临证加减规律等，Ｗ供进步参考和学习。研究结果：１吕仁和教授口诊中９６例

7、慢性肾衰竭患者，有效病例７９例，无效１７例。疾病疗８５．４２％医证候疗效总有效率为８２．１９％效总有效率为，００％、，中各期有效率分别为１〇〇８３８２／１０．６／〇、６．〇０％。、２７９例有效病例出现频率前１０位的症状依次是腰膝酸软（９１．１％）、倦怠乏力（８７．３％）、气短懒言（７７．２％）、夜尿清长（７４．７％）、食少纳呆（７０．９％）、腰痛（６５．８％）、〇〇５８．２／〇（５５．７／〇）（．（４１９肢体困重（）、腹部胀满５０６％）、面龟晦暗８．％）。７例有、水肿效病例的证型分布规律为：本虚证中Ｗ脾肾气虛最＃占４９．４％，脾肾阳虚

8、、阴阳两虚均１７％７６％占最＃为．７、其次是