慢性肾功能衰竭治疗进展

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1、慢性肾功能衰竭治疗进展什麽叫慢性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭（CRF）是指肾脏的原发性或继发性疾病持续进展，导致肾功能进行性损害所表现的一系列症状或代谢紊乱征候群。常见病因原发性肾脏疾病：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎继发性肾脏疾病：糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮性肾炎CRF分期第1期：肾功能不全代偿期Ccr>50ml/min,Scr1.5-2.0mgdl第2期：氮质血症期Ccr25-50ml/min,Scr2.0-5.0mg/dl第3期：肾功能衰竭期Ccr10-25ml/min,Scr5.0-8.0mg/dl第4期：尿毒症期Ccr<10ml/min,Sc

2、r>8.0mg/dlCRF治疗一般或支持治疗：饮食治疗、控制高血压、纠正贫血、纠正酸中毒与钙磷代谢紊乱透析疗法：胃肠道透析皮肤透析血液透析腹膜透析肾移植饮食治疗Scr<2.0mg/dl:不限制Scr≥2.0mg/dl:低蛋白饮食（蛋白0.6g/d/kg,热卡35kcal/d/kg）透析后：不限制（开同的应用）控制血压钙离子拮抗剂：心痛定拜心同等ACEI应用中的注意事项：洛汀新等β受体阻滞剂：倍他乐克等α受体拮抗剂：哌唑嗪高特灵等中枢降压药：长压定等复方制剂：降压0号寿比山等利尿剂ARB纠正贫血EPO的使用：种类剂量铁剂：速力菲福乃得等叶酸VitB12

3、纠正酸中毒与钙磷代谢紊乱小苏打的应用碳酸钙：协达利健骨钙活性VitD：罗钙全α-D3活性VitD的冲击治疗：2ug2次／W胃肠道透析口服：爱西特氧化淀粉尿毒清灌肠：腹透液灌肠大黄牡蛎蒲公英皮肤透析？血液透析原理每周透析1－3次，每次4－6h建立血管通路透析时抗凝腹膜透析原理透析持续进行腹膜透析管植入术家庭透析血透与腹透比较血透腹透疗效好好透析地点医院家费用6－8万／年4－6万／年对血压的控制较差较好对贫血的纠正较好好对残余肾功能的保护较差好肾移植目前5年存活率转基因肾移植谢谢！