张大宁教授应用药对治疗慢性肾炎蛋白尿的经验-论文

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1、陕西中医2015年第36卷第6期721褐斑色渐淡，效不更方，原方继服。五诊：患者于6月生，益母草活血祛瘀，为调经之要药，女贞子、淫羊藿、怀孕后未复诊，8月3日孕2月后因早孕反应再次复菟丝子经典补肾药物，有补肾种子作用。现代药理学诊。研究，桃红四物汤在妇科方面具有促进卵巢发育、维持4讨论正常女子在发育进入育龄期后，天癸卵巢组织形态以及调节性激素分泌功能。淫羊藿、菟成熟，肾气充盛，冲任二脉功能协调，子宫藏泻有期，月丝子有促使下丘脑一垂体一卵巢生殖轴反馈调节，有促经按期来潮，则有孕育能力。现代社会，生活节奏加孕的作用，诸药合用，随证调整，可以起

2、到先调经，后种快，女性工作生活压力增大，及诸多社会环境因素及生子的效果，适用于多种因月经不调引起的不孕症。理病理方面的因素，女子不孕的情况有逐渐增多趋势，参考文献影响到育龄期女性及家属身心健康，对于西医检查无[1]杨兆明，钱静．不孕症常见病因病机EJ]．陕西中器质性病变的患者，西医尚无更好的方法，使得诸多患医，2O1O，30(5)：636．[2]符小航，李勤，朱水利．人工流产后月经过少、闭经者求助于中医，曹老师认为本病发生，为各种因素导致患者性激素的临床分析EJ]．陕西医学杂志，gOl1，40(6)：679—气血失和，气滞血瘀，肝气不舒，

3、经脉不畅，久之以致冲68O．任不足，肾精不足，阴阳失调，成为月经不调及不孕的[3]李摇翊，彭代银．桃红四物汤的药理学研究进展EJ3．重要因素。根据“求子之道，首先调经”的指导思想，治安徽医药，2011，15(5)：529—531．疗以调经为先，重在调理气血，适用桃红四物汤加减化E4]金翔，时乐，汪珊珊，等．桃红四物汤不同提取部裁，使得气血通畅，血脉充盈方可得子。位对血虚血瘀模型大鼠微循环的影响EJ3．安徽医药，2010，14桃红四物汤为四物汤加桃仁、红花组成，其性温(4)：1l4．和，走气血，方中当归、白芍、川芎、熟地四物，具有活血E53

4、韩岚，彭代银，许钒，等．桃红四物汤抗血栓形成而不伤正，补血而不留滞的功效，加桃仁、红花二味，加作用研究[J]．安徽中医学院学报，2O1O，29(1)：47—19．重了活血化瘀功效。更适合因血脉不通，气血瘀阻而E63成秀梅，杜惠兰，李丹，等．桃红四物汤对寒凝血瘀模型大鼠卵巢血管舒一缩因子的影响[J]．中药药理与临床，引起的月经不调及不孕，方中加用疏肝理气之柴胡、黄2011，27(1)：5—7．芩，疏肝气，调表里，通上下，和枢机，可使全身气机畅(收稿2015—01-22；修回2015-03—03)通。泽兰、苏木助桃红活血化瘀，可使枯血去而新血

5、张大宁教授应用药对治疗慢性肾炎蛋白尿的经验贾鸿扬徐英△天津中医药大学2013级七年制硕士研究生(天津300073)摘要目的：总结张大宁教授的中药治疗慢性肾炎蛋白尿的学术经验。方法：从张大宁教授对慢性肾炎蛋白尿病因病机的认识，临床药对的应用，典型病案三方面加以归纳、分析、整理。结果：张大宁教授巧用药对治疗慢性肾炎蛋白尿疗效较好。主题词蛋白尿肾炎中医师@张大宁【中图分类号】R692．3【文章标识码】Adoi：10．3969／j．issn．1000—7369．2015．06．041蛋白尿是慢性肾炎最常见的临床表现之一，与小治疗肾性蛋白尿方面积累

6、了独特的经验。笔者将张教管间质纤维化的发生和发展密切相关，临床常用激素授治疗肾性蛋白尿的经验总结如下。及免疫抑制剂治疗，虽有疗效，但副作用明显口]。中医1病因病机的认识慢性肾炎蛋白尿在中医典药在治疗慢性’肾炎蛋白尿有较好疗效。国医大师张大籍中没有相对应的记载，但由于体内蛋白的丢失，血浆宁教授在“肾虚血瘀论与补肾活血法”理论基础上，经蛋白降低，由此表现出浮肿、乏力、腰痛等症状，则有具过多年临床实践，对肾性蛋白尿形成了较深的认识，在体的描述。根据慢性肾炎的临床表现应属中医的“水肿”、“腰痛”、“虚劳”等病症范畴。现代医学中蛋白质是构成和维持人

7、体生命的物质基础。在中医学中，其△天津市中医药研究院附属医院肾病二科(天津300120)为水谷精微所化生，类似于“精微”、“精气”的概念。因722陕西中医2015年第36卷第6期此，可将肾性蛋白尿归于“精气下泄”的范畴[2]。究认为黄芪具有改变肾血流动力学，降低尿蛋白，保护张教授认为慢性肾炎蛋白尿主要的病因病机为脾肾功能，纠正脂代谢紊乱，及免疫调节功能_4]。张教授肾气虚，肾络瘀阻。肾主藏精，“肾者主水，受五脏六腑认为慢性肾炎蛋白尿的发病临床应从脾肾论治，治疗之精而藏之”(《素问·上古天真论》)，肾的藏精功能又的关键是补益脾肾，使肾气充足

8、，脾气健运，精微得固。依赖于’肾气的封藏功能，“肾者主蛰，封藏之本，精之处在临床过程中，对于大量蛋白尿患者的治疗，黄芪用量也”(《素问·六节脏象论)》)，若肾虚失于封藏，不能固达到3O～60g