加味化浊方治疗糖尿病肾病（早中期）临床观察

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1、嚇＾责阳中＆学託硕古學巧沦义＾＾■ｉＨｋ学号：２０１２１９５研秀重匙＾７＾慧指导教师：毕莲副教授专业：中西匯结合肾内科答辩时间—：二〇五年五月分类号密级ＵＤＣ学校代码１０６６２学位论文加味化浊方治疗糖尿病腎病（早中期）临床观察赵慧指导老师姓名；毕莲申请学位级别：硕±学位专业名称：中西民结合巧内科２０１５６几２０１日论文提交日期；年论文答辩日期：年５几中民学院２０１５年６月学位授予单位和日期：帯附答辩委员会主席：程世平责阳中医学院硕±学位论

2、文相关声明原创性声明本文声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中恃别加Ｗ标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表论文中撰写过的研究成果，也不包含为获得贵阳中医学院或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确说明。作者：曰：曰期年月关于学位论文使用授权说明本文了解贵阳中医学院有关保留、使用学位论文的规定：学校有权保留，即学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可ｔｕ公布学位论文的全部或部分内、学

3、校可根据国家或贵州省有容，可Ｗ采用复印缩印或其他手段保存学位论文；关部ｎ规定送交学位论文。：作者签名：说导师签名舰年月曰礙贵阳中医学院硕－上学位论文目录中文摘耍１ＡＢＳＴＲＡＣＴ２引言４权５１临床资料５１．１病例来源５１２５．病例选择２巧法８２１８．基础治疗２２８．分纳治疗２９．３观察指标２４１０．疗效标准２５１０．统计分析３实验结果１１３．１两组中医证候疗效和治疗前后积分比较１１３２４ｈＭＡＵｒｏ１．２两纳治

4、疗前后、２地Ｕｐ比巧２３．３两纳治疗前巧血淸ＡＧＥｓ、ＶＥＧＦ比较１３３４１４．两组安全性指标４職１５４１巧．本课题的研究ＩＩ的与意义４巧．２现化医学对糖尿病巧病的研究４．３化罔医学对糖尿病巧病的认识１６４．４加味化浊方的如方特点及现代药理研究１８４２．５疗效分析０４６２０．作用机制探讨４．７安全性分析２１４８２１．结论总结与展望２２贵阳中医学院硕±学位论文１总结２２２展望２２参考文献２３一？附录英文缩略语表２７？附录二综述

5、％？附录兰观察表：５６？附录四致谢４２？附录五个人简历４３－阳Ｉ贵ｐｌＭ学院硕±学位论文中文摘要（ＤＮ目的：采用加味化浊方治疗毕中期糖尿病肾病简称）气帆两虚、湿浊ＤＮ疲互结证者，通过随机对照临床试验，观察加味化浊方应化于患者的临化疗效及安全性，并探讨加味化浊方治疗ＤＮ的作用机制。６０ＤＮ方法：将符合纳入标准的例￥中期气阴两虚、湿浊疲互结证患者随机３０１分为对照组、治疗组各例，两封Ｉ庵者均先予西医基础治疗周：糖尿病教育，合理饮食，控制血糖、血脂、血皮。对照组在基础治疗上予西药厄贝沙坦片１５

6、０ｍｇ一ｐｏｑｄ１００ｍｌｐｏｔｉｄ。；治疗组在对照组的基础上加用加味化浊方两周为疗程，两纳均治疗两个疗程。两沉忠巧均在治疗前后对比中医临床证候、血淸晩期糖基化终末产物（Ａ祀Ｓ）、血管内皮生长肉子（ＶＥＧＦ）及２４小时尿微量巧蛋白（２４ｈＭＡＵ）、２４小时尿蛋ｎ定量（２４ＷＪｐｒｏ），并进行统计学分析。结果：（１）临床证候巧标；两纳治疗片总有效率分别为：治疗纳８３．３３％、对照妍６０．００％，差异有统计学意义＂＜化０５），ＪＬ治疗组疗效优于对照飢；两纳经治，Ｊ１差异巧统计学意义（Ｐ＜＾０５）疗后证候积分均较

7、治疗前Ｋ降；（２）临床疗效指标：两纳治疗前后２化ＭＵ、２４ｈ化ｒｏ织内比较差姑有统计学窟义（Ｐ＜〇．０５），治疗纳改蒂２４ｈＭＡＵ、２化Ｕｐｒｏ较对照红１差姑显著（ｐ＜０．０５）；ＡＧＥＳＶＥＧＦ（３）作用机制巧标：两织均能巧效降低血巧、水平，肝治疗组优了对照飢巧＜化０５）；（４）、安全性巧标：两织巧疗前巧血常规义便常规、肝功能、肾功能、化解质等检奋结采均在正常范围，两飢患巧均未见不良反应。结论；加味化浊方能改善￥中期ＤＮ气阴两虚、湿浊疲互结证患者的临床证候，降低２４ｈＭＡＵ、２４ｈ化ｒｏ，推测巧可能通过降低血

8、淸ＡＧＥＳ、ＶＥＧＦ的表达而发挥治疗作用，」Ｌ无叨显肝肾毒性、巧髓抑制作用等，为今巧研发治疗ＤＮ的新药提供临床依巧。？关键词