摄精泄浊、化瘀通络法治疗早期糖尿病肾病的临床观察

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1、湖北中医药大学硕士学位论文摄精泄浊、化瘀通络法治疗早期糖尿病肾病的临床观察姓名：孙茹申请学位级别：硕士专业：中医内科学指导教师：陈筱云20120525研究目的：中文摘要通过运用摄精泄浊，化瘀通络法中药复方制剂联合西药洛丁新治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床研究，观察该方法治疗早期DN的临床疗效，证实该方法可以扩张血管，改善肾脏微循环，减少尿蛋白的排出。为延缓DN的发生及发展进程，从而减轻疾病给患者带来的痛苦，提高其生活质量以延长寿命。研究方法：参照1999年WHO修订的糖尿病诊断标准，符合2型糖尿病的诊断，并根据国际公认的MogenesenDN分期标准

2、，选取山西中医学院附属医院糖尿病科及肾病科属于I-Ill期的糖尿病肾病住院患者(早期糖尿病肾病)，且中医辨证属气阴两虚、瘀浊阻络证共60例为研究对象，采用随机、对照的方法：治疗组(中药复方制剂加洛丁新组)、对照组(洛丁新组)各30例。两组患者通过基础治疗，根据患者个体情况，选取适合的降糖药，将血糖控制在理想范围，即：空腹血糖<7．Ommol／L，餐后2小时血糖<10．Ommol／L。在此基础上对照组口服洛丁新500微克，每日两次。治疗组在对照组基础上加服中药摄精泄浊，化瘀通络复方制剂。观察指标：1．观察两组患者分别在治疗前后主要临床症状及体征的变化情

3、况，并计算中医证候积分，统计学处理后比较二者疗效。2．观察两组患者治疗前后尿微量白蛋白排泄及24小时尿蛋白定量，血糖(FBG、PBG、Hbhlc)、血脂(CliO、TG)、血流变学(全血高、中、低切粘度)，经统计学处理后分别对两组疗效作出评判。研究结果：临床研究表明，治疗组患者在临床症状、体征方面的改善方面效果比较明显，总有效率为93．34％，优于对照组40．00％。治疗后治疗组Hbhlc、FBG、PBG各值较治疗前均有所下降，但组内及组间比较均无统计学意义。两组治疗后CHO、TG比较，经t检验，尸<0．05，有统计学意义。两组组内CHO、TG比较尸

4、

5、在早期DN的治疗中作用优于单纯使用西药治疗。主题词：早期糖尿病肾病；气阴两虚、瘀浊阻络；摄精泄浊、化瘀通络；辨证论治；临床观察¨PerturbationofTurbidity。BIoodStasisandDredgingCoIateraISMethodontheTreatmentofEarlYDiabetiCNephropathySpeciality：InternalMedincineofTraditionalChineseMedincineAuthor：SunRuTutor：ChenXiaoyunAbstractObjective：Bytheres

6、earchofusingherbalcompoundpreparations(convergingessenceandexpellingturbidity，dispersingbloodStasiSandc1earcollaterals)combinedWithWesternmedicineLosDingxin，observesthec1inicalcurativeeffectofthiSmethodfortreatingearlySrageofDiabeticNephropathy(DN)．ItiSaimedatfindingmoreeffecti

7、vetreatmenttodelaytheoccurrenceanddevelopmentofDN，SOastoeasetheclinicalsymptomsofthepatientsandimprovetheir1ifequality．Methods：ReferringtotheredesignedDiabetesDiagnosiSStandardofWHOin1999，correspondingwiththediagnosiSofTypeIIDiabetesmel1itus(TIIDM)，andaccordingtotheinternationa

8、llyrecognizedStagingStandardsofMogenesenDN，wechoosethe