健脾益肾通络泄浊法治疗糖尿病肾病ⅳ期的临床研究

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1、密级;公开学号:T2013046杰I京卞虔趕乂窜硕女《您讼A人r同壽#方贫;'善健脾益肾通络泄浊法治疗糖尿病肾病IV期的临床研巧研究生杨蕾指导教师薛博瑜学科专业中医内科所在学院第一临巧医学院毕业时间2015年06月ClinicalStudyonJianiYishenTonluoandXiezhuopg-化erainTreatmentofStaeIVDiabeticNehroa化pygppyA’DissertationSubmittedfor化eMastersDegreeCandi

2、date:YanLeigAdviserrProf.XueBouyNanjingUniversityofChineseMedicine,Nanjing,China学号;T20口046硕±学位论文健脾益腎通络泄浊法治疗糖尿病賢病IV期的临床研究作者姓名杨蕾申请学位级别医学科学硕±学位指导教师姓名薛博瑜职称教授学科专业中医内科研究方向肾内科学习时间自2009年2月20日起至2015年6月30日止论文提交日期2015年3月30日论文答辩日期2015年6月4日学位授予单位南京中医药大学学位类型医学科学硕±学位原创性声明本

3、人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究工作所取得的成果。除文中己经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果,均己在文中W明确。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体方式标明。。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担《日学位论文作者(需亲笔)签名:砖I年姑学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留并向国家有关部口或机构送交论文的复印件和电子版。本人授权,允许论文被查阅和借阅南京中医药大学可将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可W采用

4、影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。年解密后适用本授权书。保密□,在。本学位论文属于不保密好__""(请在W上方框内打V)■兴/r年日学位论文作者(需亲笔)签名:?^月jfl#导师wir年&月《日(需亲笔)签名;目录中文摘要iv英文摘要V引言12IE女第一部分中医对糖尿病肾病的认识2―、中医对糖尿病肾病病名的认识2二、糖尿病肾病的中医病因21.外@22.細33.不内外因3H、糖尿病腎病的中医病机3四、糖尿病腎病的中医治疗现状41.辨证论治42.成方治疗53.自巧方药

5、治疗546.单味药及提取物治疗5.中药保留灌肠6第二部分现代医学对糖尿病督病的认识7一、现代医学对糖尿病肾病发病机制的认识71.遗传易感因素727.糖代谢异常3.血流动力学改变84.炎症反应95.细胞因子9二、糖尿病腎病的相关因素91.血糖92.血5913.血脂104.血流变105.蛋白尿106.其他因素10H、糖尿病肾病的11相关指标1.尿微量白蛋白1112.巧02微球蛋白1-己醜---3.D氨基葡萄糖巧酶NP114.腕抑素C11i512.内生肌i

6、f清除率四、糖尿病肾病的治疗进展121.控制血糖122.控制血压123.调节血脂134.低蛋白饮食135.生活方式的改变134第H部分临床研究1一>病例选择141.病例来源142.西医诊断标准143.中医诊断标准154.纳入标准155.排除标准156.病例的剔除和脱落15二一、般资料161.病例分沮16—般资料可比性分析2.16三、抱朽方法17.基础治疗1172.分组治疗173.疗胃17、四观测指标1811.安全性指标82.疗效指标18五、疗效判

7、定标准181.综合疗效判定标准182.中医症候疗效判定标准18六、统升方法18屯、研巧结果181.综合疗效比较182.中医症候积分比较1913.主要检测指标比较94.安全性观察201第四部分分析与讨论2一、脾肾亏虚、疲血湿浊内阻是糖尿病肾病(IV期)重要的发病化理211.脾肾亏虚为糖尿病肾病(IV期)病机之本2122.疲血湿浊为糖尿病肾病(I

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