凉血解毒膏预防放射性皮炎的临床研究

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1、授予单位代码１００８９？学号或申请号１３５５３ＨｅｂｅｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ硕±学位论文在职科学学位凉血解毒膏预防放射性皮炎的临床研究学位申请人：张家凱导师；李晶主任医师专业：中西医结合临床二级学院：第四医院２０１５年１０月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承语本学位论文在导师（或指导小组）的指导下。，由本人独立完成本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论

2、文进行交流。、公开和使巧凡发表一署名为单位河北医科大学与学位论文主要内容相关的论文，第，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学ｆ有。否则，承担相应法律责任。’修．為研究生签名导师签章二■：级学院领＾韋．＂八Ｕ＾！、在；Ｘ／苗：Ｖ站／ｆ年ｆ賊戊禄培＇／如ｔ河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加ｍ示注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果。本论文由本人，指导

3、教师对此进行了审定独立撰写，文责自负。研究生签名：也导师签章：長年ＶＶ月作曰目录中文摘要…………………………………………………………………….1英文摘要…………………………………………………………………….4研究论文凉血解毒膏预防放射性皮炎的临床研究前言……………………………………………………………………..8材料与方法…………………………………………………………......8结果……………………………………………………………………10附表…………………………………………………………………

4、…14讨论……………………………………………………………………20结论……………………………………………………………………24参考文献………………………………………………………………25综述中西医防治放射性皮炎的概况……………………………...……26致谢……………………………………………………………………….…40个人简历…………………………………………………………………….41中文摘要凉血解毒膏预防放射性皮炎的临床研究摘要目的：观察凉血解毒膏预防放射性皮炎的作用，通过随机分组对照研究，观察对比中药凉

5、血解毒膏预防放射性皮炎与常规护理预防放射性皮炎在放射性皮炎发生率、严重程度、发生皮炎的最小照射量的对比。探索其对预防放射性皮炎的效果，为临床预防放射性皮炎提供新的思路。方法：此研究采用非盲、随机分组对照的方法，将40例符合纳入标准的鼻咽癌患者随机分为两组：中药组20例和对照组20例。将40例符合纳入标准的乳腺癌分随机分为两组：中药组20例和对照组20例。将100例符合纳入标准的食管癌患者随机分为两组中药组50例对照组50例。将100例符合纳入标准的肺癌患者，随机分为两组：中药组50例和对照组50例。对照

6、组使用无菌温生理盐水清洗受损皮肤，然后拭干，保持局部清洁、干爽、透气，做常规放射治疗宣教和健康教育。中药组除常规皮肤护理外，放疗开始第一天，使用无菌温生理盐水清洗受损皮肤，拭干后，用凉血解毒膏均匀涂在皮损部位并超出1cm左右的范围，厚约1～2mm，每天3次，连续使用直至放疗结束后1天。分别比较各组患者中药组与对照组在接受放射治疗过程中发生放射性皮炎的程度分级、放射性皮炎的发生率、发生放射性皮炎的最低放射剂量、放射性皮炎患者疼痛度。及药物不良反应。放射性皮炎分级采用1995年美国放射肿瘤协作组RTOG标准

7、，疼痛分度采用NRS10分法。所有数据采用EXCEL软件管理，采用SPSS13.0软件分析，一般计量资料采用t检验、F检验，等级资料采用RIDIT检验，计数资料采用x2检验。结果：1两组患者基本信息、生活质量比较四种不同癌种患者，各自中药组、对照组在性别、年龄、临床分期、病理分型、照射剂量、卡氏评分比较无统计学意义（P>0.05）。2四种不同癌种患者，各自中药组与对照组放射性皮炎发生率、皮炎损伤分级比较鼻咽癌患者中药组、对照组放射性皮炎的发生率均为100%，两者差1中文摘要异无统计学意义(P＞0.05)

8、；轻度（Ⅰ级+Ⅱ级）放射性皮炎发生率中药组为75％对照组为30％差异有统计学意义（P＜0.05）；中度（Ⅲ级）放射性皮炎发生率中药组为25％对照组为70％，两组对比有差异（P＜0.05）。乳腺癌患者中药组、对照组的发生率均为100%，两者差异无统计学意义(P＞0.05)；轻度（Ⅰ级+Ⅱ级）放射性皮炎发生率中药组为55％对照组为20％差异有统计学意义（P＜0.05）；中度（Ⅲ级）放射性皮炎发生率中药组为45％对照组为80％，两组对比有差异（P