etn治疗胫骨远端骨折疗效观察

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1、分类号：R274.12单位代码：10719学号：12148023密级：论文题目：ETN治疗胫骨远端骨折疗效观察论文作者：霍小宝指导教师、职称：刘志斌教授学科、专业名称：专业外科学提交论文日期：二○一五年六月创新性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢中所罗列的内容以外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果；也不包含为获得延安大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示谢意

2、。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。本人签名：日期：关于论文使用授权的说明本人完全了解延安大学有关保留和使用学位论文的规定，即：研究生在校攻读学位期间论文工作的知识产权单位属延安大学。本人保证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位仍然为延安大学。学校有权保留送交论文的复印件，允许查阅和借阅论文；学校可以公布论文的全部或部分内容，可以允许采用影印、缩印或其它复制手段保存论文。（保密的论文在解密后遵守此规定）本学位论文属于保密在年解密后适用本授权书。本人签名：日期：导师签名：日期：缩略词中英文对照表

3、ABBREVIATIONS英文缩写英文全称中文全称ETNExpertTibialNail专家型胫骨髓内钉MinimallyinvasivepercutaneousMIPPOosteosynthesis经皮微创接骨板SPASSStatisticalProductandServiceSolutions社会科学统计包ETN治疗胫骨远端骨折疗效观察外科专业研究生霍小宝指导老师刘志斌教授摘要目的：本研究通过比较应用专家型胫骨髓内钉（ExpertTibialNail，ETN）和经皮微创钢板（Minimallyinvasivepercut

4、aneousosteosynthesis，MIPPO）治疗胫骨远端骨折的疗效，对ETN治疗胫骨远端骨折的疗效进行观察分析，为临床治疗胫骨远端骨折提供参考。方法：本文选取了2009年到2013年延安大学附属医院骨科收治的98例胫骨远端骨折的患者进行回顾性分析。其中51例胫骨远端骨折的患者采用了ETN闭合复位内固定术，47例患者采用了小切口经皮微创钢板螺钉内固定术。通过比较两种术式治疗胫骨远端骨折的手术时间、术中出血量、术后负重时间、骨折愈合时间、术后的相关并发症、患者术后恢复情况采用踝关节功能Kofoed评分及Johner-W

5、ruhs的胫骨干骨折最终结果评定，进行疗效对比评价。将以上相关数据进行统计学分析，统计结果以P<0.05为差异有显著性。结果：本研究共98例患者，所有的患者都获得了6-18个月随访。98例胫骨远端骨折的患者都获得了骨性愈合。经ETN治疗的胫骨远端骨折的患者手术时间为（93.24±22.53）min、出血量为（154.40±40.30）ml、术中X线透视次数（19.3±5.62）次；而采用MIPPO治疗胫骨远端骨折的患者手术时间为（90.16±17.90）min、出血量为（168.42±38.50）ml、术中X线透视次数为（1

6、8.2±4.86）次，这些数据均无统计学差异（P>0.05）。术后经ETN治疗的患者患肢完全负重时间为（8.50±1.50）周、骨性愈合时间为（19.2±3.2）周，采用MIPPO治疗胫骨远端骨折的患者完全负重时间为（10.62±1.58）周、骨性愈合时间（24.8±8.9）周，即采用ETN治疗胫骨远端骨折的患者的患肢完全负重时间和骨性愈合时间少于采用MIPPO治疗的患者，二者有统计学差异，即P<0.05。对术后采用的踝关节功能评分和胫骨骨干骨折的Johner-Wruhs结果评定方面进行对比分析，ETN组和MIPPO组无统计

7、学差异，即P>0.05。结论：ETN是治疗胫骨远端骨折比较理想的内固定材料之一，它具有固定骨折牢靠，软组织损伤小的特点，完全适合于胫骨远端皮肤及软组织条件较差的患者，它通过在距离踝穴较近的距离内安放多枚多方向、多立体层面的锁钉，使骨折远端稳定，保护了骨折断端血运，降低了骨折畸形愈合、延迟愈合及不愈合的发生率，是临床上一种较理想的内固定材料。关键词：胫骨远端；专家型胫骨髓内钉；微创治疗；微创经皮钢板；内固定CurativeEffectObservationofETNtreatmentaboutdistaltibialfract

8、ureAbstractObjective:Inthispaper,throughthecomparisonofExpertTibialNailandMinimallyinvasivepercutaneousosteosynthesisfortreatmentofdistaltibialfr