蠲痹汤配合治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎的疗效及安全性观察

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1、分类号Ｒ２７４学校代号１０５７２ＵＤＣ６１０密级公开学号２０１２１１０３３０６户抑（中虔為夫緣．、＊．．ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｍｅ硕ｉｔ学位论文錦婷汤配合治疗寒湿蹲阻型强直性脊楼炎的疗效及安全性观察学位申请人李振杰指导教师姓名＾专业名称中医骨伤科学申请学位类型专业学位论文提交日期２０１５年Ｓ月广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个

2、人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加Ｗ注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名日期：章＾月关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向。国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被査阅和借阅本人授权广州中医药大学可Ｗ将本学位论文

3、的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名／幸液裘心文导师篡分＾■日期年月＾日＾痛要目的；通过前瞻性随机对照临床试验，观察濁湧汤配合西药治疗寒湿搏阻型强直性脊柱炎（ＡＳ）的疗效变化及安全性，期望找到对ＡＳ更具针对性、更有效、更安全的治疗方法，并在临床中推广应用。方法：将５０例寒湿痴阻型化患者随机分为试验组（巧例）和对照组（化例），对照组采用口服尼美舒利分散片、柳

4、氮曠化巧肠溶片、甲氨蝶岭片和叶酸片等的常规方法治疗，试验组则在对照组的治巧方法的基础上，辅助日服中药汤剂濁谤汤３，试验时间为个月。记录两组患者试验前后的总体背痛、夜间疼痛、患者的总体评价（ＰＧＡ）、ＢＡＳＤＡＩ、－ＢＡＳ門－、脊柱活动度（Ｓ化ｏｂｅｒ试验、脊柱侧弯、指地距、枕墙距、胸廓扩张度）、一Ｃ－Ｔ反应蛋白、血沉等相关指标情况。并监测两组的般生命体征（、ＢＰ、Ｐ、Ｒ）、巧功能项目（ＡＬＴ、ＡＳＴ）、肾功能项目（ＢＵＮ、Ｃｒｅ）、血常规项目（ＷＢＣ、ＰＬＴ）和具体不良反应。试验结

5、束后ＷＡＳＡＳ２０和ＡＳＡＳ４０评估两组的疗效差别并作安全性评估。结果：计划５０例试验患者中，试验组和对照组各有３例因工作原因未系统用药，影响疗效及安全性观察，予Ｗ脱落。对照组有１例自动退出试验，予Ｗ脱落；对照組中有１例因口服西药治疗２周后出现头发脱落，不宜继续试验，予Ｗ脱落。实际完成试验４２例，试验组２２例，对照组２０例。治疗３个月后者总体背痛、夜间疼痛、，两组患ＰＧＡ、ＢＡＳＭＩ、晨僵时间均较治疗前显著好转，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１），治疗组较对照组症状好转更明显，差

6、异有统计学意义（Ｐ＜０．０日）；两组患者脊柱活动度、一Ｃ－Ｐ＜反应蛋白、血沉均比治疗前有定種度的改善，差异有统计学意义（０．０５），组＞－间差异无统计学意义（Ｐ０．０５）姐患者枕３；其中两墙距试验前后变化不大。治疗个月后试验组达ＡＳＡＳ２０比例为９１％，达ＡＳＡＳ４０比例为７３％，对照组分别为削％和４０％，＜０５试验组比对照组疗效更好，差异有统计学意义（戶化）。在治疗期间，对照组１例患者服药１月后出现ＡＬＴ升高，服用肝泰乐１周后复查指标正常；对照组１例患者服药第３周出现腹胀不

7、适感，可自斤缓解，均不影响继续试验。试验组患者肝、肾功能及血常规检测项目均正常，未发生严重不昆反应。结论：獨猜场配合西药治疗寒湿蒋阻型ＡＳ能显著缓解患者临床症状、改善脊柱活动度，－反应蛋白且能有效降低Ｃ、血沉，疗效比西药常规方法治疗好，且无明显不良反应。ＡＳ治综上所述，在辩属寒湿搏阻型的疗中，在西药治疗的基础上联合服用中药獨黯汤，其疗效更好，且更具安全性。关键词：獨瘦汤；强直性脊柱炎；寒湿蒋阻；巧效观察；安全性ＩＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌａｎｄｓａｆｅｓｔｕｄｙ

8、ｏｆＪｕａｎｂｉＤｅｃｏｃｔｉｏｎａｃｃｅｓｓｏｒｉａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｎｔｈｅｃｏｌｄａｎｄｄａｍｎｅｓｓｂｌｏｃｋｉｎａｎｋｙｌｏｓｉｎｐｇｇｓｐｏｎｄｙｌｉｔｉｓＳｅｃ：ｐｉａｌｉｔｙＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓａｎｄＴｒａｕｍａｔｏｌｏｇｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＡｕｔｈｏｒ；ＬｉＺｈｅｎｊｉｅＴｕｔｏｒ：ＰｒｏｆｅｓｓｏｒＦａ