绝经综合征心肾不交型与血脂的相关性及交通心肾法对老龄雌鼠的干预效应研究

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1、ｈｆｔ中譬集大學ＢＥＵＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ博士运论文题目：绝经综合征心肾不交型与血脂的相关性及交通心肾法对老龄雌鼠的干预效应研究专业：中医妇科学研宄方向：中医药防治女性生殖内分泌疾病论文作者：辛明蔚导师：刘雁峰教授二〇一五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方夕卜，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，

2、也不包含为获得北京中医药大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。？樣签字＾＾学位论文作者签名：日期：学位论文版权使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版。

3、公开口保密（年―月）（保密的学位论文在解密后应遵守此协议）学位论文作者签名：為导师签名：签字日期：＾签字日期：．ｋＡ目录１Ａｂｓｔｒａｃｔ４英文缩略词９引百１１一第部分文献综述１２一绝经期心血管疾病中西医研究进展综述１２综述二交通心肾法治疗绝经综合征的研究进展２０第二部分临床研究绝经综合征心肾不交型与血脂的相关性研究２７１研究内容２７２研究方法２９３研究结果３０４ｉｔｉｆｃ４５第三部分实验研究交通心肾法对老龄

4、雌鼠的干预效应研究５１一实验交通心肾法对老龄雌鼠性激素水平的影响５２１实验材料５２２５２減３縣５３４讨论５４实验二交通心肾法对老龄雌鼠下丘脑－垂体－卵巢ＥＲ及ＥＲｍＲＮＡ的影响５８１实验材料５８１５８她３＾＾６２－４＃＾６８Ｌ－Ａｒ实验三交通心肾法对老龄雌鼠血管内皮ｇ／ＮＯＳ／ＮＯ通路的影响７１１实验材料７１２７１描３结果７２７４＾７７條，７８ｉ致ｔ７９＾４入＿８０８２Ｉ

5、ｔ＾中文摘要１＿中文摘要绝经综合征一（ｍｅｎｏｐａｕｓｅｓｙｎｄｒｏｍｅＭＳ）是严重影响绝经前后女性生活质量的类疾，病，其近期症状主要为潮热、出汗、心译、头晕、失眠、健忘、心烦易怒等血管舒缩症状、自主神经失调症状及精神神经失调症状，远期症状主要表现为血脂代谢异常、动脉硬化、冠心病的发病风险增加。内皮功能损害是动脉粥样硬化发病的首要和最早环节，血脂异常又是动脉粥样硬化的病理基础，是心血管疾病发病的危险因素。文章紧密围绕与心血管疾病发病密切相关的血管危险因素进行讨论。课题通

6、过近年来文献资料检索，探讨了绝经期心血管疾病的研究进展及交通心肾法治疗绝经综合征和绝经期心血管疾病的近况，并从临床研究和实验研究两个方面对绝经综合征进行探讨。临床研究对绝经综合征患者中医证型与雌激素、血脂水平之间的相关性进行了系统分析，发现绝经综合征患者不同中医证型之间血脂水平存在明显差异，其中尤以心肾不交型患者血脂异常最为明显，提示心肾不交型绝经综合征可能更容易发生心血管疾病。实验研究应用老龄雌性大鼠模拟自然绝经状态，使用交通心肾中药干预老龄雌鼠，观察其对老龄雌鼠性激素水平，下丘脑

7、、垂体、卵巢组织雌激素受体（ＥＲ）、雌激素受体基因－ｒ（ＥＲｍＲＮＡ）表达水平以及血管内皮ＬＡｇ／ＮＯＳ／ＮＯ通路的影响，探讨心肾法防治绝经综合征及绝经期心血管疾病交通心肾法对老龄雌鼠的干预效应，为交通提供实验基础。临床研究目的筛查绝经综合征患者不同中医证型之间血脂。、雌激素水平的相关性方法根据绝经综合征患者临床表现，并参考相关文献，拟定中医证候调查表，对符合纳入标准的ＭＳ患者进行问卷调查一，记录患者般情况、月经史及全身症状、舌脉等进行中医辨证分型ｅｒａｉａｎ评，并进

8、行改良ｋｕｐｐ分。用全自动化学发光免疫分析法测定患者卵泡剌激素（ＦＳＨ）、雌二醇（Ｅ２），全自动生化分析仪检测总胆固醇（ＴＣ）、甘油三脂（ＴＧ）、－Ｃ）－高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬＣ）、载脂蛋白Ａｌ（ＡｐｏＡｌ）、载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）、脂蛋白ａ（Ｌｐ（ａ））。利用ＭｉｃｒｏｓｏｆｔＥｘｃｅｌ收集数据，数据录入采用双录入方式进行。采用ＳＰＳＳ１９．０对研究数据进行