应激与绝经综含征相关性及交通心肾法对更年期大鼠干预效应的研究

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1、批京中脣＃大等ＢＥＩＮＩＶＩＮＥＭＥＤＩＩＪＧＵＮＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＳＥＣＩＮＥ博士学位论文ＴＨＥＳ＇ＩＳＯＦＤＯＣＴＯＲＳＤＥＧＲＥＥ题目：应激与绝经综合征相关性及交通心肾法对更年期大鼠干预效应的研宄专业：中医妇科学研究方向：绝经综合征的中医药防治学位类型：专业型学生姓名：王铁枫导师：刘雁峰教授二〇一八年五月独创性声明＿本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研宄工作？及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢的地方。尽我所知外，也不包含为，论文中不包

2、含其他人已经发表或撰写过的研宄成果获得北京中医药大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。．．与我一同工作的同志对本研宄所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：彡滅签字日期：＾＾４学位论文版权使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，艮，，Ｐ：学校有权保留送交论文的复印件和磁盘允许论文被查阅和借阅可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版。＃开□

3、保密（年＿月）（保密的学位论文在解密后应遵守此协议）＾学位论文作者签名：ｉＪｆＪＬ奴导师签名：＇签字日期：签字日期：讀＇ｉ４目录懸１ＡＢＳＴＲＡＣＴ５１符号说明１一第章文献研宄１２一第节绝经综合征应激学说研宄概况１２第二节绝经综合征情绪障碍的国内外研宄进展２０第三节交通心肾中药治疗绝经综合征情绪障碍的系统评价和Ｍｅｔａ分析．．．．２９ｍｍ４３第二章临床研宄．４４心理应激与绝经综合征的相关性研宄４４１对象与方法４４２關４８３ｉ寸ｉ

4、ｆｅ．６２４小结：６５第三章实验研究６７一节交通心肾中药对更年期大鼠性激素和神经递质的影响第６７１材料与方法６７２结果６９３讨论７５４小结７６二－第节交通心肾中药对更年期大鼠线粒体内质网偶联稳态的影响７７１材料与方法７７２縣８０３讨论８４４小结８６第三节交通心肾中药对更年期大鼠ＨＰ０轴线粒体能量代谢的影响８７１材料与方法８７２结果８９３９２讨论４小结９３雜９４创新点与不足９５参考文献９６賺９８

5、致谢１０３在学期间主要研宄成果１０４应激与绝经综合征相关性及交通心肾法对更年期大鼠干预效应的研宄摘要大量研究发现，绝经综合征（ｍｅｎｏｐａｕｓａｌｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＭＰＳ）的诱发和发展与各种社会和心理因素引起的应激密切相关，而不仅是体内激素变化的结果。在雌激素水平变动之内在应激源和以社会生活环境及心理因素为主的外在应激源的共同作用下，机体应激－－ｏ－－调节功能出现紊乱，下丘脑垂体卵巢轴（ｈｙｐｔｈａｌａｍｕｓｐｉｔｕｉｔａｒｙｏｖａｒｉａｎａｘｉｓ，ＨＰ０轴）一的稳态平衡被打破，系列涉及到神经

6、内分泌从而发生、心理调节、代谢活动等的相应一组涉及到多系统的症状变化，继而表现出以自主神经紊乱为主的、体征症候群，即绝经综合征。中医药在防治绝经综合征方面具有疗效显著，但其生物、安全性较强的优点学作用机制尚不十分明确，临床研究也因方法问题而欠缺充分的证据。研宄发现，存在于生物体细胞中的线粒体－内质网结构偶联与钙信号调控、线粒体形态调控、内质网应－激、神经退行性疾病等都有密切联系，可能对ＭＰＳ的发生起到关键作用，Ｐａｒｋｉｎ、ＡＴＦ４、ｃ－Ｊｕｎ是线粒体和内质网应激的重要调节因子。本文即通过文献研究、临床研究及实验一

7、－研究进步探讨绝经综合征与应激之间的相关性，并基于线粒体内质网结构偶联探讨交通心肾中药治疗绝经综合征的效应机制，为临床防治本病提供可靠依据。应激分为心理应激和生理应激一，情绪障碍是心理应激反应的主要表现之。本课题通过查阅国内外相关文献，梳理了绝经综合征的应激相关研宄概况和绝经综合征情绪障碍的研究进展，并以心肾不交之病机为立足点，对交通心肾中药治疗绝经综合征情绪障碍的临床随机对照研宄进行了系统评价和Ｍｅｔａ分析。临床研究以改良ＫｕｐｐｅｒｍａｎＩｎｄｅｘ（ＫＩ）调查表、团体心理社会应激调查表（ｐｓｙｃｈｏｓｏｃｉａｌ

8、ｓｔｒｅｓｓｓｕｒｖｅｙｆｏｒｇｒｏｕｐｓ，ＰＳＳＧ医证候调查表为研究工具４０－）和中，调查６０岁之间的女性绝经综合征患者，发现围绝经期和绝经后期女性