中医交通心肾法延缓心肾综合征急性恶化的机制探讨-论文.pdf

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1、中西医结合心脑血管病杂志2014年2月第12卷第2期·129·临床医学论著中医交通心肾法延缓心肾综合征急性恶化的机制探讨周育平，褚瑜光，耿彦婷，张振鹏，杜柏，安成，胡元会摘要：目的探讨交通心肾法代表方复方交泰汤延缓心肾综合征(cardiorenalsyndrome，CRS)急性恶化的机制。方法将6O例CRS患者随机分为治疗组和对照组，给予规范的西药治疗，治疗组加用复方交泰汤煎剂，疗程14d±3d。观察两组患者心，g-功能、肾素一血管紧张素一醛固酮系统(RAAs)指标、超敏C反应蛋白(hs—CRP)的变化。结果两组治疗后纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级较治疗前明显改善(P<0．01)；治

2、疗组治疗后B型脑钠肽(NT—proBNP)明显下降(P<0．01)；对照组治疗后血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)较治疗前明显升高(P<0．05)，治疗组治疗后BuN有所下降(P<0．05)；治疗组治疗后血红蛋白(Hb)较治疗前下降(P<0．01)；两组治疗后血胱氨酸蛋白酶抑制物C(Cys—c)较治疗前均有下降(P<0．05或P<0．01)；治疗组尿微量白蛋白(mAIB)、尿肾损伤分子一1(Kim一1)呈现下降趋势(P<0．01)；治疗组中医证候疗效优于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)；治疗组治疗后醛固酮(ALD)、hs—CRP明显下降，与治疗前比较差异有统计学意义(P<0．05)。

3、结论交通心’g-法代表方复方交泰汤能延缓心、肾功能恶化，其可能机制是对抗RAAS过度激活和机体炎症反应。关键词：心肾综合征；交通心肾法；’g-素一血管紧张素一醛固酮系统；炎症反应中图分类号：41．6P,256．2文献标识码：Adoi：10．3969／j．issrL1672—1349．2014．02．001文章编号：1672—1349(2014)02—0129—03AcuteExacerbationofCardiorenalSyndromePostponedbyRestoringNormalCoordinationbetweenHeartandKidneyZhouYuping，ChuYugu

4、ang，GengYanting，etalDepartmentofCardiology，Guang’anmenHospital，ChinaAcademyofChineseMedicalSciences(Beijing100053)Abstract：ObjectiveTostudythemechanismforpostponingtheacuteexacerbationofcardiorenalsyndromebyFufangJiaotaide—coctionbasedonrestoringnormalcoordinationbetweenheartandkidney．MethodsSixty

5、patientswererandomlydividedintocontrolgrouptreatedwithspecificationwesternmedicineandtreatmentgrouptreatedwithtraditionalChinesemedicine，FufangJiaotaidecoc—iton．Heartandkidneyfunction，RAASandhs—CRPwereobservedaftertreatmentfor14±3days．ResultsNYHAwereimprovedaftertreatmentintwogrouppatients．Itw3ssi

6、gnificantlydifferentcomparedwiththatbeforetreatment(P<0．01)．Theleve1ofNT—proBNPintreatmentgroupwasobviouslydecreasedaftertreatment(PO．05)．ThelevelsofCrandBUNincontrolgroupwereincreasedaftertreatmentandhadsig—nificantdiff

7、erencewiththosebeforetreatment(P