交通心肾方对慢性肾心综合征的干预研究

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1、分类号：R2单位代码：10752密级：公开学号：201200091宁夏医科大学硕士研究生学位论文交通心肾方对慢性肾心综合征的干预研究Researchontheinterventionofcoordinatingheart-kidneyprescriptionforchronickidney-heartsyndrome学位申请人：史俊波指导教师：童安荣主任医师申请学位门类级别：医学专业名称：中医临床基础研究方向：中医肾病的理论、临床与实验研究所在学院：中医学院论文完成日期：二〇一五年四月宁夏医科大学研究生院NingxiaMedica

2、lUniversityThesisforApplicationofMaster’sDegreeResearchontheinterventionofcoordinatingheart-kidneyprescriptionforchronickidney-heartsyndromeStudent’sName:ShiJunboSupervisor：Pro.TongAnrongSubjectCategory:MedicalScienceMajor:ClinicalFoundationofTCMSpecialty:Thetheory,cl

3、inicalandexperimentalstudyofTCMnephropathyCollege:TCMCollegeCompletionDate:Apr.2015宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名

4、＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要交通心肾方对慢性肾心综合征的干预研究摘要目的为了干预慢性肾衰竭心

5、脏损害的发生，以中医心肾相交理论为指导，观察运用交通心肾方治疗慢性肾心综合征的临床疗效，探索慢性肾心综合征切实有效可行的治疗方法。方法按照试验设计标准，选择60例符合条件的慢性肾心综合征患者，随机分为对照组和治疗组各30例。对照组在西医常规治疗的基础上加服肾衰宁胶囊，治疗组在西医常规治疗基础上服用交通心肾方治疗，3个月后观察症状积分情况和血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、S-腺苷同型半胱氨酸（SAH）、成纤维细胞生长因子23（FGF-23）、C反应蛋白（CRP）以及左室舒张末期内径（LVEDD），并作治疗组治疗前后以及两组治疗后

6、的疗效比较。试验结果经SPSS17.0统计软件进行统计处理。结果（1）通过对临床30例患者观察，加用交通心肾方治疗后，主要症状神疲乏力、腰膝酸软、形寒肢冷、肢体浮肿、胸闷气短、心悸、失眠、食少纳差、恶心呕吐等症状和对照组治疗后比较有统计学差异(P<0.05)，治疗后治疗组的主要临床症状较对照组治疗后改善的更为明显，说明以交通心肾为主，佐以温阳利水、活血泄浊为治疗原则，切中慢性肾心综合征的病机，使患者临床症状改善显著。（2）治疗组BUN、Scr治疗前后相比较有差异（P<0.05）；对照组BUN、Scr治疗前后相比较亦有差异（P<0.

7、05）。两项治疗后组间相比较，治疗组与对照组有统计学差异（P<0.05）。提示采用交通心肾方治疗后，患者肾功能明显改善，相比较对照组差异明显。I宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要（3）治疗组血浆SAH、FGF-23水平治疗前后有差异(P<0.05)，治疗组与对照组治疗后组间比较有差异(P<0.05)。因高SAH和FGF-23均属于中医痰浊、瘀血范畴，本方以交通心肾为主，佐以温阳利水、活血泄浊为治疗原则，故而能降低血浆SAH和FGF-23水平，与对照组相比差异明显。（4）治疗组与对照组治疗前后hs-CRP均有差异(P<0.05)

8、，治疗后两组之间亦有统计学差异(P<0.05)。现代药理研究发现本方中许多中药能使患者CRP水平下降，改善患者体内微炎症状态。（5）本试验两组治疗后血红蛋白均有不同程度升高，贫血症状均有改善，但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)，这可能与观察