前列地尔对老年慢性心肾综合征的疗效研究

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1、中困分类号：Ｒ５４１；Ｒ份２？戀的為４燒硕±学位论文前列巧尔对老年巧性也、巧综合征的疗效研巧．一．？■广ｆ．？＇，？‘、？Ｉ．’：．＇Ｖ■－－－＼＇＇院（系）、所临巧睽学院Ｖ：；巧究生姓名李秀芬乂巧ｉ＜堂科、专＃科学学仿导师姓名张兴平教巧％二〇—五年四月沪州民学院硕±学化论义目录前列地尔对老年慢性必肾综合征的疗效研究１中文摘要３英文摘要５刖６５对象与方法８结果１２讨论１４结论２６参考ｉ献２６英汉缩略

2、词对照表３１Ｗｍ３２必肾综合征研究进展（综述）３３－２－妒州医学院硕±学化论义前列地尔对老年慢性心腎综合征的疗效研究摘要目的：通过观察前列地尔辅助治疗也肾综合征（Ｃａｒｄｉｏ民ｅｎａｌＳｎｄｒｏｍｅｙ，Ｃ民Ｓ）的临床疗效，评估前列地尔对于Ｃ民Ｓ的临床治疗价值。方法：选择我院老年科２０１３年１１月１日到２０１４年１２月３０日期间住院确诊为慢性也肾综合征且必功能－ＩＩＩＩＩ级的患者经知情同意后纳入试验，并将其随机分成对照组和试验组。两组都给予常规的生活方式的干预（戒烟、限盐＜２ｇ／ｄ、优质低蛋白饮食，蛋白质小于化６ｇ／

3、ｋｇ．ｄ），消除诱因，合理使用利尿剂，高胆固醇血症的患者给予他汀类降脂，病情允许者给予目受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ），不能耐受ＡＣＥＩ的患者选用血管紧张素受体括抗剂（ＡＲＢ）治疗。根据疾病情况选择性使用正性肌力药物及血管扩张剂。基础疾病为冠状动脉粥样硬化性也脏病的Ｃ民Ｓ患者加用抗血小板聚集药物及他汀类降脂药；血压控制不理想的加用长效巧离子括抗剂使患者的血压控制在１３０／８０ｍｍＨｇＷ下；有糖尿病的患者使用－膜岛素或降糖药使空腹血糖控制在５．０７．２ｍｍｏｌ／ｌ，餐后２小时血糖控制－１化〇１１１１１１〇１／１＾＾１下。同时

4、辅，ａ［＾补铁或注射促红细胞生成素改善贫血状况丽酸补充必需氨基酸，尿毒清清腑降浊促进毒物排泄，并注意纠正电解质奈乱等并发症。试验组则在对照组常规治疗基础上加用由北京泰德制药股份有限公司生产的前列地尔注射液〔商品名：凯时？；规格为２ｍｌ／ｌＯｕｇ）。按照使用说明书每位患者每日给予静脉缓慢注射（１支前列地尔注射液药－３－沪州医学院硕±学位论文物加入到５％葡萄糖液／生理盐水１０ｍｌ稀释后使用）。前列地尔注射液使用。巧程为１４天，整个用药过程中严密观察和记录药物不良反应治疗前后分ｔｔｔ别检查两组患者的也肾功能主要指标：脑尿钢肤ｂｒａｉｎｎａｒｉｕ

5、ｒｅｉｃｆａｃｏｒｏｒ（ｅｔｉｄｅＢＮＰ、左室射血分数ｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｌｅｅｅｃｔｉｏｎｆｒａｃｔｉｏｎＬＶＥＦ、血清肌ｐｐ，）（ｊ，）－酢（ｓｅｒｕｍｃｒｅａｔｉｎｉｎｅＳＣｒ）、半脫氨酸蛋白酶抑制剂Ｃ（；ｓｔａｔｉｎＣＣＹＳＣ，，（ｙ，）ｔ并通过简化的ＭＤＲＤ公式计算肾小球滤过率（ｌｏｍｅｒｕｌａｒｆｉ虹ａｉｏｎｒａｔｅｇ，ＧＦＲ），用统计学方法来评价两组患者必肾功能主要指标的变化情况。结果一：本研究显示两组患者在性别、年龄、也功能分级情况等般资料方面无统计学差异（ｐ＞〇．〇５）。通过两姐患者在基础疾病和主要的合并

6、疾病情况进行比较，结果显示两组间具有可比性（ｐ＞〇．〇５）。比较治疗前两组的必肾功能主要指标－Ｃ）亦（ＢＮＰ、ＬＶＥＦ、Ｓ灯、ＧＦ民、ＣＹＳ无统计学差异（ｐ＞０．０５）。经治巧后两组病人上述也肾功能主要指标再次进行比较，发现送些指标均出现显著的统计学差异（Ｐ＜〇．〇５）。纳入本研究的所有观察对象在整个治疗过程中均没有被发现存在明显药物不良反应情况。结论：前列地尔注射液可有效改善老年慢性也肾综合征患者的ＢＮＰ、ＬＶＥＦ－、ＳＣｒ、畑民、ＣＹＳＣ等也肾功能指标，临床疗效较为明显，且无明一定的临床应用价值显药物不良反应，安全性较好，具有，值得在临床推

7、广运用。关键词：前列地尔；也肾综合征；老年－４－沪州医学院硕±学位论义ＥｆｆｅｃｔｏｆＡｌｒｏｓｔａｄｉｌｏｎ化ｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＣｈｒｏｎｉｃＣａｒｄｉｏＲｅｎａｌｐＳｙｎｄｒｏｍｅｉｎＡｅｄＰａｔｉｅｎｔｇＡｂｓｔｒａｃｔ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔ！邑ａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆＡｌｐｒｏｓｔａｄｉｌｏｎｔｈｅａｄｊｕｖａｎｔｔｈｅｒａｐｙｏｆｃａｒｄｉｏｒｅｎａｌｓｙｎｄｒｏｍｅｉｎａ呂ｅｄｐａｔｉｅｎｔ．