锁定加压钢板治疗成人股骨干骨折失败原因的研究

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1、中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯目录英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯-．符号说明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯～⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯锁定加压钢板设计原理及其在骨折愈合中的作用⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯～⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”6LCP生物力学原理及其设计⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯-使用LCP所涉及的手术技术LCP的适应症⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯股骨干骨折治疗的现状⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··7⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯-·9股骨干生物力学分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯股骨干骨折治疗方法选择⋯⋯·股骨干骨折内固定物选择⋯⋯⋯⋯材料与方法～⋯⋯⋯⋯⋯⋯·结果⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯”讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯小结⋯⋯典型病例⋯⋯⋯⋯⋯⋯·参考文献onlIQl41BeOQg-OQl个人简历⋯31⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．33攻读学位期问发表的学术论文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯～⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·-39致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．40原创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。．41

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4、UllllllllUlllJJlllllllllllIJIIIY2507695锁定加压钢板治疗成人股骨干骨折失败原因研究研究生：专业：导师：王晓波外科学杨茂清中文摘要目的锁定

5、加压钢板(LCP)作为一种全新的钢板内固定系统，在股骨干骨折固定方面有诸多优势，LCP结合微创钢板接骨术(MIPO)可以有效地减少对软组织损伤及骨折部位血运的破环，符合生物学固定(BO)原则，同时其具有良好把持力，可允许患者早期功能锻炼。但是近年LCP治疗股骨干骨折失败的案例时有报道。因此，本文通过分析LCP的特点以及股骨干骨折的生物力学特性，查找并分析导致LCP治疗股骨干骨折失败原因，以期降低内置物失败率、感染率和骨不连发生率。方法自2012年4月至2013年2月期间，我院共收治LCP治疗股骨干骨折患者529例，其中男性417例，女性112例，年龄18—83岁，平均年龄

6、38．3+2．4岁。骨折原因：交通事故车祸伤468例，其他意外摔伤6l例。单侧股骨干骨折475例，双侧股骨干骨折54例，其中横行骨折63例，斜行骨折107例，螺旋形骨折123例，粉碎性骨折198例，开放性骨折38例。合并颅脑外伤49例，合并脊柱、四肢、肋骨等其他部位骨折148例。对本组所有股骨干骨折患者均采用LCP内固定治疗。结果单纯骨折不愈合患者46例(8．7％)，其中开放性骨折患者28例，占骨折不愈合患者的60．9％，与其他闭合性骨折相比，开放性骨折与骨折不愈合之间的关联具有统计学意义妒<0．05)；内固定取出后二次骨折患者34例(6．4％)，各骨折类型与内固定取出后

7、二次骨折的发生无统计学意义；术后钢板断裂患者76例(14．4％)，经ANOVA分析显示：与单纯骨折不愈合及内固定取出后二次骨折相比，术后钢板断裂与LCP治疗股骨干骨折失败明显相关(PO．05)。其中粉碎性骨折患者37例，占48．7％，与其他骨折类型相比，其与术后钢板断裂之间的关联具有统计学意义(P

8、锁定加压钢板，钢板断裂，粉碎性骨折，手术失败’THERESEARCHABOUTFAILUREREASONSoFADULTFEMoRALFRACTURESBYUSINGLOCKCOMPRESSIONPLATEGraduate：Xiao-boWangSpecialty：OrthopedicsSupervisor：Mao-qingYangABSTRACTAim：Lockingcompressionplate+(LCP)asanewinternalfixationsysteminthetreatmentoffemoralshaftfractureshasmanyadvantage

9、s．LCPcombinedwithMIPOcaneffectivelyreducethedamageofbloodsupplyoffracturesiteandsofttissue，whichisconsistentwiththebiologicalfixation(BO)principle，withbettercontrolforceandallowpatientsdevelopearlyfunctionalexercise．However，somecaseshavebeenreportedaboutthefailureof