锁定加压钢板治疗儿童股骨干骨折-论文.pdf

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1、·72·中国伤残医学2014年22卷第14期ChineseJ()111‘nalof’TralmlaandDisabillt)Me(tit·iIll~,．2014，Vf)1．22NI1．14表l2组患者骨折愈合时间及并发症对比情况栓形成。锁定钢板是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法，具有以下优点：(1)手术中采用的器材均带有螺纹，在对加压钢板进行锁定时，整体上更加稳固，有效减少钢板松动的现象。(2)手术时间短，术中出血较少，有效避免血液供应断裂损坏。(3)螺钉在骨质疏松症、粉碎性骨折等方面具有较好的拉伸强度和

2、附着力，避免出现退钉；因为骨折端固定模式是“面”固定，能避免应力过于集中，对于加强内固定和防旋转能力有着讨论积极的意义。研究证明，采用股骨近端锁定板治疗老年性股近年来，中老年股骨粗隆间骨折导致的死亡率逐年上升。骨粗隆问骨折，可以取得与人工股骨头置换术相同的治疗效原因可能是患者长期卧床，再加上自身的内科疾病。在此基果，并且风险较小值得推广。础上，为了降低由于股骨粗隆间骨折所导致的死亡率，和髋内参考文献翻畸形现象的发病率，采用更安全可靠的手术方法治疗很重[1]张国烈，温羡宏，冯文参，等．锁定钢板治疗老年股

3、骨粗隆间骨要，本次研究中，通过2种不同治疗方法的效果比较可以得折的临床体会[J]．中国老年保健医学，2011，9(4)：26—26．出，采用股骨近端锁定板治疗粗降间骨折可靠，创伤小，骨折[2]孙铭．股骨粗隆间骨折内固定治疗进展[J]．医学理论与实践，愈合时间较短，具有较少的并发症。2012，25(19)：2355～2356．[3]谢延祥．股骨粗隆间骨折各种内固定方法疗效分析[J]．中国民患者进行全面的术前检查，保证尽快手术，主动进行术后族民间医药杂志，2012，21(20)：7172．锻炼，运动是主要

4、的方法，帮助预防下肢骨折术后的深静脉血锁定加压钢板治疗儿童股骨干骨折周立新闵捷耿承奎李兴伟蔡国锋(云南昆明市第一人民医院骨科，云南昆明650011)摘要目的：讨论锁定钢板治疗儿童股骨干骨折的临床疗效。方法：自2011年6月一2013年3月收治27例儿童股骨干骨折，X线表现为有移位成角短缩畸形。经股骨外侧入路锁定加压钢板内固定术。结果：术后定期复查X片，了解骨折断端愈合情况及钢板内固定情况。术后随访2～11个月不等，平均7．14-4-1．13个月，骨折愈合率100％。愈合时间2．5～6．5个月，平均4．

5、56-4-0．87个月。结论：锁定加压钢板治疗儿童股骨干骨折复位良好固定稳，有利于早期功能锻炼，是一种有效的治疗方法。关键词儿童；股骨干骨折；锁定加压钢板中图分类号：R683．42文献标识码：B文章编号：1673---6567(2o14)14—_oo72—O1DO1编码：10．13214／j．cnki．cjotadm．2014．14．O44儿童股骨干骨折多为高能量损伤，选择合适的内固压螺钉。锁定加压钢板的使用完全符合生物学中关于内固定定，对于恢复骨折的连续性，促进骨折早期愈合及术后康的理念，其将轴向稳

6、定性与成角稳定性进行了结合，可有效避复有着重要的意义。我院采用锁定加压钢板(Lep)治疗股免在应力作用下产生复位丢失现象。而对于骨干部分，对骨骨干骨折，取得良好效果。本研究就锁定钢板在儿童股骨面与接骨板的紧密接触并没有特殊要求，两者可彼此分离，所干骨折患者中的应用进行观察，并探讨其临床疗效。现报以不会破坏骨膜的完整性以及骨折端的血运，从而有效地保告如下。证骨折良好愈合。临床资料2锁定加压钢板的使用优势：(1)以手术需要为依据，可1一般资料：资料来源于2006年2月～2009年10月将结合孔与锁定螺钉或

7、者标准螺钉配合使用，接骨板与螺钉与我院实施治疗的股骨干骨折儿童患者27例，其中男性之间具有轴向稳定性与成角稳定性；(2)不需要对接骨板精确22例，女性5例，年龄3～13岁，平均8．01±1．22岁。其预折弯；(3)钢板体积小，操作简单，手术创伤小，对骨膜损伤中交通事故19例，摔伤8例，开放损伤4例，其余均为闭更小，更符合微创原则；(4)螺钉松动的发生率低。合损伤。患者均在受伤后1周内手术，开放骨折行急诊3本组病例(1)对于股骨干近端和远端骨折，可根据手术。形状需要对钢板进行适当塑形，但无需完全地贴服。

8、(2)2手术方法：根据Gantier等介绍的锁定加压钢板操作在钢板塑形之后，跨越骨折端，粉碎性骨折块不必要进行过程选择股骨外侧人路，切口长约5cm～8cm，术中注意保护锁定，可起重要的桥接作用。(3)手术前，需全面检查；手神经血管，显露骨折部位(不剥离骨膜)。给予复位后选择合术中，应谨慎操作，以防剥离过大，保证螺钉的长度适当；适的钢板，置于肌肉下骨膜间隙，两骨折端用3—4枚锁钉手术后，针对儿童活泼好动的特点，对粉碎骨折或使用短固定。节段固定，及年龄d,J