重组人生长激素治疗青春期前及青春期特发性矮小症的疗效观察

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1、万方数据复旦大学硕士学位论文重组人生长激素治疗青春期前及青春期特发性矮小症的疗效观察院系：金山医院专业：儿科学姓名：江文晋攻读学位：硕士导师：陈兆文教授导师小组：林亚芬副主任医师龚敬宇副主任医师杜鹃副主任医师完成日期：2013年3月23日万方数据目录一、缩略词表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．1二、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21．中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．22．英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．4三、正文⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯．．61．前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯61．日U舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2．材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯93．结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．124．讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．235．结论⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．286．今后的研究方向⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．287．参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．29四、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．341．综

3、述正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．．342．综述参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯39五、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．43万方数据缩写ISSrhGHGHGHDIGF-1IGFBP-3HtWtTHFAHPAHMPHBMICABAGVSDSDSCTMRIHtSDSB^HtSDScA英文全称缩略词对照表AbbreviationIdiopathicShortStatureRecombinantHumanGrowthHormoneGrowthHormoneGrowth

4、HormoneDeficienceInsulin～likeGrowthFactor-1Insulin——likeGrowthFactorBindingProtein-3HeightWeightTargetHeightFinalAdultHeightPredictedAdultHeightMid—’parentalheightBodyMassIndexChronologialAgeBoneAgeGrowthVelocityStandardDeviationStandardDeviationScor

5、eComputedTomographyMagneticResonanceImageHeightSDSforboneageHeightSDSforchronologicalage中文名称特发性身材矮小重组人生长激素生长激素生长激素缺乏症胰岛素样生长因子一1胰岛素样生长因子结合蛋白一3身高体重遗传靶身高最终成年身高预测成年身高父母身高中值体质量指数生物年龄骨龄生长速率标准差标准差分值计算机断层扫描磁共振成像按骨龄的身高标准差分值按年龄的身高标准差分值万方数据中文摘要重组人生长激素治疗青春期前及青春期

6、特发性矮小症的疗效观察【摘要】目的(1)观察重组人生长激素(rhGH)治疗特发性矮小(ISS)儿童的有效性及安全性；(2)探讨影响青春期前及青春期ISS儿童使用rhGH治疗效果的因素，为寻求优化治疗效果的途径提供参考依据。方法选取2010年8月一2011年12月期间在复旦大学附属金山医院儿科门诊就诊的ISS患儿50例，其中青春期前组25例(Tanner工期)、青春期组25例(TannerII-IV期)。入组患儿均给予rhGH治疗，剂量为0．15IU／kg·d，疗程12个月。观察时间点：治疗前及治

7、疗后3m、6m、9m、12m。主要观察指标：身高、体重、第二性征、生长速率(GV)、身高的标准差分值(HtSDS)、预测成年身高(PAH)、骨龄、血清胰岛素样生长因子一1水平。结果(1)青春期前组GV由治疗前(4．19±0．37)cm／y提高至(9．85±1．25)cm／y，HtSDSn由治疗前的一2．28±O．25增至一1．32±0．25：青春期组GV由治疗前(3．38±O．87)cm／y提高至(7．96±2．08)cm／y，HtSDS吼由治疗前的一2．35±0．30增至一1．92±O．40，

8、PAH由治疗前的153．85±8．89cm，提高至157．27±10．22cm。两组治疗前后比较有统计学差异(P<0．01)。(2)青春期前组治疗12个月后△GV、AHtSDS吼分别为5．66±1．21cm／y、0．96±0．30，青春期组治疗12个月后△GV、AHtSDS甜分别为4．58±1．56cm／y、0．42±0．28，组间比较均有显著性差异(尺0．01)。(3)治疗后以0-3m的生长反应最为明显，两组的aHtSDS吼为0．25±0．13，而3-6m、6—9m、9—12m的AHtSDS∞