重组人生长激素对不同青春期特发性矮小症疗效探究

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1、重组人生长激素对不同青春期特发性矮小症疗效探究　　【摘要】目的观察重组人生长激素（rhCH）治疗青春期不同阶段特发性矮小症（ISS）的临床疗效。方法选取我院2007年12月——2008年12月收治的特发性矮小症患者64例，随机分为对照组与观察组，分别采取营养支持和重组人生长激素注射治疗，观察两组患者临床治疗效果及不良反应发生情况。结果两组患者治疗后身高及生长速度均有增加，且观察组增加更为显著（P﹤0.05）；两组不良反应发生率无显著性差异（P>0.05）。结论重组人生长激素治疗ISS疗效显著，可加快患者生长速度，且无严重不良反应发生，安全有效，值得临床推广和应用。【关键词】重

2、组人生长激素；特发性矮小症；临床疗效特发性矮小症（idiopathicshort5stature，ISS）是指无明确原因的身材矮小，患者多身材匀称，且出生时身长和体重均正常，而出生后因生长速率缓慢而导致身高低于同年龄、同性别儿童身高的2个标准差以上[1]。目前，临床多采用重组人生长激素治疗，对生长激素缺乏性矮小症患者具有较好的临床治疗效果[2]。本研究对我院2007年12月——2008年12月收治的青春期不同阶段ISS患者采取重组人生长激素治疗取得了较好的临床效果，现将研究结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2007年12月——2008年12月收治的特发性矮小症患

3、者共64例，其中男性患儿33例，女性患儿31例，患者年龄均在13-18岁，身高均在1.21-1.35cm，骨龄均在11-15岁。将两组患者随机分为对照组与观察组，每组各32例，其中对照组中男性患者16例，女性患者16例，患者平均年龄为（15.32±2.11）岁，平均身高为（128.69±1.67）cm，平均骨龄为（13.59±2.27）岁，平均生长速率为（2.31±0.53）cm/年；观察组中男性患者17例，女性患者15例，患者平均年龄为（15.45±2.07）岁，平均身高为（128.78±0.64）cm，平均骨龄为（13.64±2.10）岁，平均生长速率为（2.38±0.6

4、2）cm/年；两组患者在性别构成、年龄、平均身高及骨龄等一般资料比较，均不具有显著性差异（P>0.05），具有可比性。1.2临床诊断5诊断标准依据《实用儿科学》中制定的ISS诊断标准[3]：患者身高均低于同年龄、同性别正常者身高的2个标准差以上；生长速率﹤4cm/年；患者均进行2种以上hGH兴奋实验，且胰岛素低血糖hGH兴奋实验和左旋多巴药物hGH兴奋实验测定血清中生长激素峰值﹤5μg/L；患者排除：智力发育障碍者；各种器质性疾病、内分泌疾病、染色体异常、慢性内科疾病及遗传代谢等病因；甲状腺功能低下、严重糖尿病及宫内发育迟缓患者等。1.3治疗方法对照组患者采取营养支持，并根据

5、患者身体状况给予定量钙及赖氨基醇维生素B12；观察组患者采取重组人生长激素注射治疗，即：0.3IU/（kg·d），于患者睡前1小时皮下注射，注射部位为脐周或大腿外侧，相近两次注射部位需间隔2cm以上，3年为1个疗程，且根据患者身体状况给予定量钙及赖氨基醇维生素B12，观察两组患者治疗前后身高（Ht）、骨龄（BA）及生长速度（GV）的变化情况，比较两组不良反应发生情况。1.4统计学方法将临床结果进行SPSS13.00统计学处理，各组指标以均数±标准差（χ±s）表示，进行t检验；而计数资料采用x2检验，检验值P0.05），见表1。2.2两组不良反应发生情况两组患者均未出现血糖明显

6、升高、头痛、肢痛及甲状腺功能降低等症状，其中观察组中3例注射部位红肿，2例谷丙转氨酶轻度升高，停药后可自行恢复正常。3讨论5生长激素是由垂体前叶所分泌的一种蛋白质激素，可显著促进蛋白质的合成与微量元素的吸收、抑制糖类的代谢、加速脂肪分解等以促进人体器官和组织的生长和发育。生长激素分泌不足则会导致儿童生长障碍，患者多内心自卑，缺乏与人沟通，交流和社会活动，严重影响患者的身心健康和智力发育，需引起社会的高度关注[4]。特发性矮小症是矮小症的主要类型之一，约占40%左右，是临床较为常见的疾病，患者生长速率缓慢，缺乏青春期内加速生长，导致最终身材较正常儿童矮小。重组人生长激素（rhG

7、H）具有生长激素样的作用，可促进机体蛋白质合成、抑制糖原消耗及加速脂肪代谢的作用，以促进患儿的生长和发育，目前已广泛用于临床治疗特发性矮小症[5]。早期重组人生长激素治疗ISS，可明显提高患者生长速度而骨龄不变。本研究对我院收治的青春期不同阶段特发性矮小症患者采取重组人生长激素注射治疗，则患者治疗后身高及生长速度均有显著增加，可加快患者生长速度，且对青春前期患者效果优于青春中后期患者，对患者骨龄影响不大，无明显促进青春期进展作用，无血糖升高、甲状腺激素水平降低及头痛、肢痛等不良反应发生，对轻微谷丙转苷酶