联合检测saa、crp及cea对结肠癌诊断的意义

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1、分类号：学号：2010051㈣泰山医学院硕士学位论文IIIIIIlUlIIIIIIIIIIIIIIIWF2809075论文题目：联合检测SAA、CRP及CEA对结肠癌诊断的意义作者姓名：周晓红学科、专业：外科学学位类型：科研学位型研究方向：普通外科方向指导教师：刘君教授入学时间：2010年9月论文工作起止时间：2011年12月～2013年4月目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·4符号说明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··7前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·11结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·14讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．20结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．32附

3、图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·33参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯36致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．44综烫罡⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．45攻读学位期间发表的学术论文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯59原创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯60

4、联合检测SAA、CRP及CEA对结肠癌诊断的意义研魅周魈l唧磐渊专业：外科学导师：刘君教授中文摘要目的结肠癌是最常见的消化系统肿瘤之一。早期的诊断，是提高其疗效及改善预后的关键。因此，寻找一些确凿、敏感方法来提高早期结肠癌的诊断率至关重要。目前，随着分子生物学标志物的发展，越来越多的肿瘤标志物应用于临床。研究证实CEA是目前最为广谱的一种肿瘤标志物；血清C反应蛋白(C-reactiveprotein，CRP)作为急性期蛋白在机体急性损伤和感染时起重要作用；另外炎性介质血清淀粉样蛋白A(serumamyloidAprotein，S

5、AA)SAA的表达水平可能与肿瘤的发生密切相关。本研究通过检测SAA，CRP与CEA三种标志物在结肠癌患者血清中的表达，以及分析SAA，CRP与CEA联合检测的相关性以期揭示血清中炎性介质SAA和CRP蛋白的含量对术前评估结肠癌的临床价值。方法选取2011年12月至2012年12月期间在泰安中心医院就诊的结肠癌患者81例，其中男39例，女42例，年龄18～81岁。(选取标准为：所有标本经病理组织学证实，并为首次发现，且术前未经化学药物治疗的患者。排除标准为：1个月内有炎症病史或入院后发生感染或有感染征象的患者；合并其他慢性疾病的

6、患者；有免疫系统疾病的患者：采集前曾接受肿瘤辅助治疗的患者1。本项研究的计划为：收集近一年期间的所选取结肠癌患者的血清标本；正常对照组设置为门诊健康查体中心的健康体检者(并观察其他指标已经排除了肿瘤疾病的存在)。1．测定血清中CRP、SAA的浓度均采用酶联免疫吸附测定法(ELISA法)；血清中CEA的浓度则采用实验室的电化学发光方法测得。2．统计学方法：先使用MicrosoftExcel2007软件建立相关数据的数据库，并采用SPSS17．0及PEMS3．0软件对数据进行相关的统计学分析。再利用ROC曲线计算出SAA及CRP浓度

7、的切割值，并使用流行病学的方法，各分析个三种标志物(SAA、CRP、CEA)及各项标志物组合联合(CEA-SAA、SAA．CRP、CEA．CRP与CEA．SAA．CRPl的方式诊断结肠癌的临床价值。结果1．结肠癌患者血清中s从、CRP和CEA的浓度与健康对照组的浓度相比较数值明显偏高，具有统计学意义(P<0．05)：2．不同的性别以及不同的年龄组之间结肠癌患者血清中CRP和CEA的浓度相比无显著性差异(P>0．05)，交

8、生组血清中SAA浓度大于男性组，有统计学意义，(P

9、P的浓度无显著性差异(P>0．05)，高龄组(>60岁)的结肠癌患者血清中CEA的浓度明显高于低龄组，且具有统计学意义(P<0．05)；4．在肿瘤浸润至肌层以上的组别的结肠癌患者的血清中CRP的浓度低于其浸润至浆膜组的患者，且具有统计学意义(P