血清cea、pg、gpda联合检测对胃癌的诊断价值

《血清cea、pg、gpda联合检测对胃癌的诊断价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、血清CEA、PG、GPDA联合检测对胃癌的诊断价值薛艳梅邓小艳(湖南省妇幼保健院湖南长沙410008)【中图分类号】R730.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)26-0110-02【摘要】目的探讨癌胚抗原(CEA)、胃蛋白酶原I(PGI)、胃蛋白酶原II(PGII)、PGR(PGI和PGI1的比值)和甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)联合检测在胃癌诊断中的应用价值。方法应用化学发光法、比浊法、比色法检测78胃癌患者、46例良性胃病患者(对照组1)及50例健康人(对照组2)的血清中CEA、PGI、PGR、GPDA的水平

2、，比较组间的差异。结果胃癌组患者血清GPDA,PGI及PGR含量均低于胃良性病变组及健康对照组(p<0.05);而CEA含量高于胃良性病变组及健康对照组(p<0.05),对照组1与对照组2比较差异无显著性意义(p〉0.05);3项标记物联合检测胃癌的敏感性和特异性可分别达89.7%、76.1%。结论CEA、PGI、PGRandGPDA对胃癌具有较高的辅助诊断价值，3项联合检测有助于提高胃癌诊断的敏感性。【关键词】胃癌CEAPGIPGRGPDA诊断胃癌是临床常见的恶性肿瘤之一，占消化系统肿瘤的第一位，是全球癌症的第二大死亡原因，严重威胁人类的健康

3、［1］，对于胃癌的早期发现和早期诊断己成为迫切和重要的任务。血清中肿瘤标记物在胃癌中的表达己被人们广为认识，但迄今为止，尚无一种具有足够敏感性和特异性的标记物诊断胃癌。为此，我们通过对胃癌病人血清肿瘤相关标记物CEA、PGI和GPDA的检测结果进行分析，旨在探讨联合检测对胃癌的早期诊断的应用价值。1材料与方法1.1研究对象1.1.1胃癌组收集湖南省肿瘤医院2009年6月至2010年1月期间住院患者78例，均经胃镜及病理组织学证实为胃腺癌，其中男53例，女25例；平均年龄54.5岁（35〜72岁）。1.1.2胃良性病变组收集经胃镜或组织学检查证实

4、的胃部良性病变病人46例，其中男29例，女17例，平均年龄42.3岁（22〜64岁），包括慢性胃炎31例、慢性胃溃疡15例。1.1.3健康对照组选取本院健康职工作为健康对照组，共50例，苏中男30例，女20例，平均年龄45.8岁（26〜62岁），均为心肝肺肾功能正常，无消化道良性病史。1.2方法1.2.1标本收集空腹采集外周静脉血3.0ml,自然凝固后分离血清，-20°C冷冻保存待检测。1.2.2测定方法CEA采用电化学发光法，试剂由Abbot公司提供；PGI、PGII采用胶乳增强免疫比浊法，试剂盒由北京九强生物技术冇限公司提供；GPDA采用化

5、学比色法，试剂盒由长沙颐康科技开发有限公司提供。以上试剂的使用均严格按厂家说明书操作。1.3结果判定CEA〉10ng/ml、PGI<70ng/ml且PGR<3.0、GPDA<44U/L为阳性。1.4统计学处理数据采用SPSS14.0统计学软件进行分析，均数用（x-±s）表示，比较用t检验。2结果2.1胃癌组、胃良性病变组、健康对照组的CEA、PGI、PGR、GPDA的检测结果见表1，结果显示胃癌组CEA指标明显高于胃良性病变组和健康对照组,JkL存显著性差异；而PGI、PGR和GPDA指标明显低于胃良性病变组和健康对照组，且有显著

6、性差异。表1CEA、PGI、PGR、GPDA检测结果（x±s）O注：胃癌组与健康对照组及胃良性病变组比较，均p<0.01;胃良性病变组与健康对照组比较，均p〉0.05。2.2三项肿瘤标记物联合检测对胃癌的诊断价值比较见表2表2三项肿瘤标记物指标联合检测对胃癌的诊断价值O3讨论肿瘤标志物的检测是胃癌早期诊断的重要方法之一。0前尚未发现针对胃癌的特异性抗原，用于检测胃癌的标志物均为非特异性的肿瘤相关抗原［2】。CEA是一种广谱肿瘤标记物，主要存在于胃、肠、胰、肺等肿瘤中，长期以来用于临床胃癌的诊断［3】。血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(

7、Glycylprolinedipeptidyl-inopeplidase,GPDA)广泛分布于肾、肝结缔组织、唾液腺、淋巴结等组织中，但其生理功能尚不清楚。近年来有研究显示GPDA的减低对胃癌具有辅助诊断作用［4-6］。胃蛋白酶原是胃粘膜消化腺分泌的一种消化酶前体，胃蛋白酶前体依其免疫原性不同分为两个亚群，即PGI、PGII。PGI主要来源于胃底腺的主细胞和颈粘液细胞分泌，PGII除来源于上述细胞分泌外，还来源于幽门腺及十二指肠腺。有研究表明胃粘膜不同部位的病变和严重程度可由PGI、PGII和PGRCPGI和PGII的比值)的变化反映出来，检测

8、血清中PG的含量及比值的变化对胃部疾病诊断具有一定意义［7】。本研宄显示胃癌患者的CEA水平明显高于对照组，比较有显著性意义(p<0.01)，敏感性和