血清cea、ca-199、ca-125检测对胃癌诊断价值分析

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1、血清CEA、CA-199、CA-125检测对胃癌诊断价值分析邹洪南（江苏省宜兴市人民医院江苏宜兴214200）【中图分类号】R735.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）51-0059-02【摘要】目的探讨CEA、CA-199、CA-125检测在胃癌诊断中的应用价值。方法采用电化学发光方法对95的侧胃癌患者检测CEA、CA-199、CA-125。结果胃癌患者血清CEA、CA-199、CA-125阳性率分别为31.7%、43.9%、38.6%。CEA+CA-199+CA-125联合检测阳性率79.9%。结论多项肿癌标志物联检可提高胃癌的阳性检出率

2、。【关键词】胃癌CEACA-199CA-125电化学发光胃癌是我国的高发肿瘤，胃镜检查和病理组织切片是诊断胃癌的主要方法，而随着肿瘤标志物的不断发现和研究，应用肿瘤标志物辅助诊断胃癌得到了广泛的应用，木文就应用电化学发光法检测CEA、CA-199、CA-125对胃癌的辅助诊断作一分析。1、资料与方法1.1标木来源：（1）2008年1月至2010年12月间95例胃癌手术患者和55例门诊胃癌患者，均经病理切片证实为胃癌。（2）正常对照组为来我院体检人员200个，其中男性105个，女性95个，年龄23〜65岁，平均37岁。经相关检查证实无心、肺、肝、肾等脏器疾病。1.2检测

3、方法：患者和对照组均空腹采血、离心、取血清。采用仪器为罗氏公司CoBASe601电化学发光分析仪。参考范围为CEA<6.5ng/ml,CA-199<39U/ml,CA-125<35U/ml,以大于参考范围为阳性检测值。1.3统计学处理:检测数据以-x±s表示，采用t检验和x2检验，P<0.05为差异有显著意义。2结果2.1胃癌患者和正常对照组各肿瘤标志物检测结果如表1,胃癌患者血清肿瘤标志物浓度显著高于正常对照值(P<0.05)。表1胃癌患者与正常对照组血清肿瘤标志物检测值2.2CEA、CA-199、CA-125在胃癌中的诊断阳性率见表2，由表中可以看出

4、肿瘤标志物的联合检测可以明显提高阳性率(P<0.05)o表2肿瘤标志物阳性率比较3讨论肿瘤标志物是由肿瘤组织产生或是人体对肿瘤反应而产生的物质，随着检测技术的创新，肿瘤标志物的检测在肿瘤的早期诊断，疗效观察等方面起着重要作用。癌胚抗原CEA是较早发现的肿瘤标志物，它是存在于胎心胃肠的一种酸性糖蛋白，分子量约180KDa,出生后一般很快下降至正常水平，当发生胃、肠、胰、肝、肺等部位恶性肿瘤吋，CEA的表达合成会增加，故是常用的肿瘤标志物之一。本文对我院150例胃癌患者的CEA检测阳性率为31.7%，与文献报导类似［1、2］。CA-199是一种能与结肠癌细胞免疫小鼠所得单

5、克隆抗体1116-NS-19-9反应的低聚糖类肿瘤相关糖类抗原。在胰、胆、胃肠道、肝等部位发生肿瘤时奋较高的阳性率，在本实验中阳性率为43.9%,略高于文献报道［3］。CA-125是1981年首次报道从上皮性卵巢癌中检测出可被单克隆抗体OC125纵使的一种糖蛋白,分子量为200KDa，在上皮性卵巢癌中的检出率最高，但在胃肠疲乏癌、胰腺癌中也有一定的检出率［4］,本实验中CA-125在胃癌中检出率为38.6%。肿瘤标志物作为辅助诊断指标，评价其作用应与其他临床相关指标结合分析，才能做出可靠诊断。胃癌的血清学检查特异较低，单个肿瘤标志物检测存在局限性，多项标志物联检可提高

6、检测阳性率。本文采用CEA、CA-199、CA-125联检阳性率达79.9%，远远超过单项标志物，故多项肿瘤标志物联检可提高胃癌检出率。参考文献［1】张伟，王伟琼.胃癌术后随访中CEA和CA-199联合检测的临床意义，四州肿瘤防治，2004,17(4)：228-229.[2】张捷,彭玉林，施振岗.胃癌患者肿瘤标志物检测的临床价值分析，实验与检验医学，2011,29(3)：281-282.[3】成军，王严庄.胃癌患者胃液血清中CA-72-4,CA-199和CEA联合检测的临床价值探讨，重庆医科大学学报，2003，28(1)：17-18.[4】张丽萍，李凤华，杨平.286

7、9例健康体验者AFP、CEA结果分析[j].炉州医学院学报，2006，29(1)：42-43.