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1、CA19—9、CA125、CEA联合检测对肺癌的诊断意义摘要：目的评价血清CA19-9、CA125、CEA联合检测在肺癌诊断中的价值。结果单独检测血清CA19-9、CA125、CEA对肺癌诊断的敏感性分别为32.5%、45.0%和42.5%,联合检测达到92.5%。因此多项血清肿瘤指标联合检测较单项检测明显增高诊断肺癌的敏感度和准确度。关键词：肺癌；CA19-9；CA125；CEA；联合检测肺癌是世界范用内最常见、致死人数最多的恶性肿瘤之一，在我国，肺癌的发病率正迅速增长，已跃居城市人口恶性肿瘤死亡原因的第1位[1]。因此早发现、早治疗也可使患者的
2、生存率极大地提高，临床上需要一种能够早期诊断肺癌的方法。所以本文旨在研究一下单独检测血清CEA、CA19-9、CA125对肺癌诊断的阳性率和联合检测对肺癌的阳性率，以探讨联合检测对肺癌的诊断价值。1资料与方法1.1一般资料2009年〜2013年在新民市医院住院，经临床诊断为肺癌患者40例。所有肺癌患者均有组织学和（或）病理学证实。1・2仪器和试剂仪器：选用德国生产西门子全自动化学发光分析仪。试剂：由西门子公司提供。1.3方法CEA、CA-125、CA19-9均采用发光免疫分析法。2结果3讨论肿瘤标志物(tumormarkers)是指从临床应用角度,
3、在组织、血浆或其它体液中能够测到的有关生化物质，这些物质达到一定水平时就能揭示某种肿瘤的存在，CA19-9.CA-125、CEA等是临床上应用较多的肺癌肿瘤标志物，对此己有很多临床报道［2］,CA19-9是一种低聚糖类肿瘤相关抗原，在胰头癌中呈高度表达，是消化道肿瘤的常见标志物。近来发现，肺癌患者也有一定的表达。CEA是最具特异性的癌胚蛋白之一，在肺癌、胃肠肿瘤、乳腺癌和直肠癌患者中均有升高。CA125合成并储存于细胞内,当组织恶变或浸润性肿瘤破坏组织结构，细胞间连接和基底膜遭破坏后，CA125释放入血而使血清CA125水平升高［3］。以往只把CA
4、199作为胰腺癌、CA125作为卵巢癌、CEA作为结直肠癌的特异性标志物，现有很多报道都已证实肺癌患者血清中也都有明显升高。本次研究显示CA19-9单项特异性为89.0%,敏感性为32.5%,准确度为69.3%；CA-125单项特异性78.0%,敏感性为45.0%,准确度为66.0%；CEA单项特异性为86.0%,敏感性为42.5%,准确度为71.3%；CA19-9在肺癌屮敏感性最低，通过三项联合检测，结果显示其敏感性可达92.5%.准确度达74.0%,较单项检查明显提高，与相关文献报道数据较为接近［4］,而特异性无显著下降；因此减少了肺癌的漏诊率
5、，而且本次试验显示任何一种肿瘤标志物的单项检测都存在一定的局限性，甚至造成假阳性和假阴性结果，给临床的确诊带来困难。目前多数学者倾向于联合检测多项肿瘤标志物，以利于肺癌的正确诊断［5］。参考文献：［1］毛友生，高燕宁，赫捷，等•肺癌分子生物学特性与转移和预后的关系•中华肿瘤杂志,2006,8：632.［2］罗素霞，陈小兵,肖毅军•肺癌相关血清学肿瘤标志物研究的进展[J]•癌症进展杂志，2005；3(3)：252-256.[3]陈峰，徐治波,等•测定血清CA125、CA153在肺癌诊断中的价值[J]・四川医学,2004,25(2)：173.[4]林沛
6、茹，赵祝香，刘朝晖,等.血清CEA联合CA-125,CA19.9,CA153检测在肺癌诊断中的价值[J]•广东医学，2006,27(11)：1694-1695.[5]肖拥军,易芬贤，孙延亮，等•血清CA-125,CA153,CA242三种肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断的价值[J]•现代肿瘤医学，2005,13(2)：200-201.编辑/哈涛
