经肛门局部切除术在低位直肠癌治疗中的应用价值

《经肛门局部切除术在低位直肠癌治疗中的应用价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中图分类号密级经肛门局部切除术在低位直肠癌治疗中的应用价值Thevalueoftransanallocalexcisionfor10werrectalcancer计：学位论文：31页表格：3个插图：1幅白学良指导教师：刘革教授申请学位级别：硕士学位学科(专业)：外科学培养单位：大连医科大学附属第一医院完成时间：二。一三年四月答辩委员会主席：独雠声明㈣I『f『11剿本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，

2、也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：盟签字日期：堡年』月一／日关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于(请在以下相应方框内打“√”)：

3、1．保密口，在年解密后适用本授权书。2．不保密≤作者签名：／1氢陬日期：1讲墀r月7日导师签名：日期：如·彝方月1日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(二)材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯61．一般资料⋯⋯⋯⋯⋯DOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯62．选择病例情

4、况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯73．手术方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯83．1经肛门局部切除术组⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯83．2传统根治术组⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯84．术后随访⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯95．统计方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17三、文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2O(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26四、附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30五、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31大连医科大学硕士学位论文经肛门局部切除术在低位直肠癌治疗中的应用价值硕士生姓名：指导教师：专业名称：白学良刘革教授外科学摘要目的：探讨经肛门局部切除术(TAR)治疗低位直肠癌的临床价值。方法：本文搜集自2002年3月

6、至2008年3月间在我院接受手术治疗的77例低位直肠癌患者的临床资料。术前常规行肛诊、纤维结肠镜、CT、M对等检查，部分行经直肠超声(TRUS)检查，选择临床分期为cTl～cT2，未见明确区域淋巴结肿大的高、中分化腺癌病例，分为经肛门局部切除术组35例(cTl期30例，cT2期5例)和传统根治术组42例(cTl期30例，cT2期12例)，比较两种术试的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率、复发率以及生存率等指标的差异，采用统计软件分析其差异有无统计学意义。结果：术后病理示经肛门局部切除术组(以下称局切组)pTl

7、期28例，pYz期7例，2例cTl期直肠癌术后病理证实pT2期；传统根治术组(以下称传统组)pTl期30例，pYz期12例。局切组高分化腺癌12例，中分化腺癌23例，传统组高分化腺癌13例，中分化腺癌29例，(高中分化腺癌纳入中分化腺癌组)。两组问比较手术时间、术中出血量、术后住院时间传统组大于局切组，差异有统计学意义(P<0．05)。局切组术后1例出现并发症，并发症发生率2．9％(1／35)；传统组术后6例出现并发症，并发症发生率为14．3％(6／42)；传统组术后并发症发生率明显高于局切组，两者间差异有统计学意义(火0．0

8、5)。局切组5年生存率为97．1％(34／35)，其中pTl期100％(28／28)，pT2期85．7％(6／7)；传统组5年生存率为97．6％(41／42)，其中pTl期100％(30／30)，pT2期91．7％(11／12)。两组间5年生存率比较，差异无统计学意义(JP>