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《经肛门局部切除术治疗Ⅰ期低位直肠癌.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、经肛门局部切除术治疗Ⅰ期低位直肠癌作者：李曙光叶再元邵钦树王元宇马文东胡世荣屠世良【摘要】目的探讨Ⅰ期低位直肠癌局部切除术临床应用的合理性。方法回顾性分析93例Ⅰ期（T1-2N0M0）低位直肠癌患者的资料。按手术方式不同分为：局部切除术组（45例）和根治术组（48例）。局部切除术组均行经肛门局部切除术，术后T1期（24例）行辅助放疗，T2期（21例）行辅助放、化疗。根治术组（T1期18例，T2期30例）均行根治术（行腹会阴联合切除术42例，低位前切除术6例），术后未行放、化疗。所有患者均随访5年以上。对两组患者的生存率、复发率、并发症发生率进行比较分析。结果
2、（1）局部切除术组和根治术组5年生存率T1期均为100%（24/24，18/18），T2期分别为86%（18/21）和93%（28/30），两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。（2）局部切除术组和根治术组5年复发率T1期分别为4%（1/24）和0（0/18），T2期分别为19%（4/21）和7%（2/30），两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。（3）局部切除术组并发症发生率为2%（1/45），根治术组为15%（7/48），前者显著低于后者（P<0.05）。结论对于Ⅰ期低位直肠癌，经肛门局部切除术联合术后放、化疗可获得与根治术相近
3、的5年生存率，是一种合理的治疗方式。【关键词】直肠肿瘤；局部切除 TransanallocalexcisionforstageⅠlowrectalcarcinoma 【Abstract】ObjectiveToassessthevalidityoftransanallocalexcisionforstageⅠlowrectalcarcinoma.MethodsTheclinicaldataof93patientswithstageⅠlowrectalcarcinomawhounderwenttransanalexcision（groupA,n=45）orra
4、dicalresection（groupB,n=48）wereretrospectivelyanalyzed.Twenty-fourT1patientsand21T2patientsingroupAreceivedpostoperativeadjuvantradiationtherapyandadjuvantchemoradiotherapy,respectively.AllpatientsingroupBreceivedradicalsurgeryonly.The5-yearsurvivalrates,recurrencerates,andpostoper
5、ativecomplicationsbetweenthe2groupswerecompared.ResultsThe5-yearsurvivalrateswere100%（24/24）forT1patients,86%（18/21）forT2patientsingroupA,and100%（18/18）forT1patients,93%（28/30）forT2patientsingroupB,withnosignificantlystatisticaldifferencebetweenthe2groups（P>0.05）.Therecurrencera
6、teswere4%（1/24）forT1patients,19%（4/21）forT2patientsingroupA,and0（0/18）forT1patients,7%（2/30）forT2patientsingroupB,withnosignificancebetweenthe2groups（P>0.05）.TheincidenceofpostoperativecomplicationsingroupAwas2%（1/45）,whichwassignificantlylowerthanthatof15%（7/48））ingroupB（P<0
7、.05）.ConclusionsTransanallocalexcisionofearlylowrectal5carcinoma,combinedwithpostoperativechemotherapyforT1patientsorchemoradiotherapyforT2patients,resultsinalowcomplicationrateandgoodsphincterfunction,andprovidessatisfactorylocalcontroland5-yearsurvivalrates.【Keywords】Rectalneopla
8、sms;Localexcision经肛门局部切除术最
