甲状腺癌再手术治疗62例临床分析

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1、中图分类号密级甲状腺癌再手术治疗62例临床分析Outcomeofreoperationforthyroidcancer：clinicalanalysisof62cases计：学位论文：26页表格：10个插图：0幅王扬指导教师：田大宇教授申请学位级别：硕士学位学科(专业)：外科学培养单位：大连医科大学附属第一医院完成时I、B--]：二。一三年四月答辩委员会主席：独创性声明IIIr]IlrlIIJIIJIIJrIfIY231184本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不

2、包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：埔签字日期：鸱年兰月卫日关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于(请在以下相应方框内打

3、“4”)：1．保密口，在一年解密后适用本授权书。2．不保密口。．?作者签名：导师签名：工寺勿田犬亨日期：Z17I3年JfL月27日日期：二．oJ3年叶月27日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(二)资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯61首次与再次手术的相距时间⋯⋯⋯⋯⋯000⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯62首次手术方式⋯⋯⋯⋯BOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯63再手术原因⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯64再手术方式⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯85病理诊断情况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯86甲状腺癌临床淋巴结肿大与术后病理⋯000⋯⋯⋯⋯⋯⋯97．病理类型与淋巴结转移情况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯98．甲状腺癌首次手术和再次手术均在我院进行的12例患者情况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1O9．7例术中冰冻切片误诊漏诊病例⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯111

5、O．术后并发症⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18三、文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20(一)综述正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23四、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26大连医科大学硕士学位论文甲状腺癌再手术治疗62例临床分析硕士生姓名：王扬指导教师

6、：田大宇教授指导小组：胡祥教授专业名称：外科学摘要目的：本文分析62例甲状腺癌再手术原因，甲状腺癌首次手术方式与术后病理证实对侧癌复发情况的关系，甲状腺癌首次手术是否进行淋巴结清扫与再手术病理证实淋巴结转移情况的关系，超声检查结果与病理结果的符合程度及准确性，再手术方式，再手术淋巴结清扫方式。方法：回顾性分析大连医科大学附属第一医院普外科于2005年1月1日至2012年9月1日共收治甲状腺癌再手术患者62例，分析62例甲状腺癌再手术原因，甲状腺癌首次手术方式与术后病理证实对侧癌复发情况的关系，甲状腺癌首次手术是否进行淋巴结清扫与再手术病理证实淋巴结转移

7、情况的关系，超声检查结果与病理结果的符合程度及准确性，再手术方式，再手术淋巴结清扫方式。结果：1，62例甲状腺癌患者中男11例，女51例，男女比例1：5，年龄20,-一66岁，平均41．2岁。2，本组病例中甲状腺癌首次手术方式以甲状腺患侧腺叶+峡部+对侧腺叶大部分切除术，甲状腺患侧腺叶+峡部+对侧腺叶次全切除术为主要术式。3，我院7例术中冰冻误诊漏诊的患者，术后常规病理切片报告为甲状腺乳头状癌，甲状腺乳头状微小癌，微小膜包型乳头状癌，微浸润型滤泡癌，微小浸润性甲状腺滤泡状癌，甲状腺髓样癌。4，甲状腺癌首次手术方式与术后病理证实对侧癌复发情况经贮检验p-

8、0．041有统计学差异，手术切除范围大者，对侧癌复发率低。5，甲状腺癌首次手术是否进行淋巴结清