甲状腺癌近期再手术治疗58例临床分析

《甲状腺癌近期再手术治疗58例临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、重庆医科大学硕士学位论文甲状腺癌近期再手术治疗58例临床分析姓名：徐杰申请学位级别：硕士专业：外科学指导教师：涂刚201204重庆医科大学硕士研究生学t茧论文甲状腺癌近期再手术治疗58例临床分析目的：摘要本文分析甲状腺癌近期再手术的原因及相关因素，讨论再次行甲状腺癌手术的指征及手术方式。方法：回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2007年9月至2011年5月收治的58例甲状腺癌患者3个月内再手术的临床资料。58例患者中男性10例，女性48例，年龄介于7—75岁，中位年龄40．6岁，所有患者在完善相关检

2、查及病理会诊后二次手术均选择甲状腺全切，并行患侧改良颈清扫或Ⅵ区局域淋巴结清扫。结合相关文献对甲状腺癌再手术的时机及方式进行探讨。结果：术后病理证实有癌残留36例，残留率为62．07％，其中单纯原发灶残留7例，单纯淋巴结转移13例，原发灶及淋巴结均有残留16例。结论：合理的再手术方式为包括患侧在内的甲状腺全切或近全切，并根据原发病灶情况及病理类型或行选择性局域淋巴结清扫。再手术方式的合理选择可有效减少复发和并发症的发生，为后续1131治疗和血清甲2重庆医搴I大学硕士研究生学位论文状腺球蛋白监测提供条

3、件，提高病人生存率的同时减少反复多次手术的可能。关键词：甲状腺癌；再手术；手术范围重庆医科大学硕士研究生学位论文CLINICALANALYSISoN58CASESOFRE-oPERATIONDoNEoNPATIENTSAFTERRECENTLYBEINGPurposeDIAGNOSEDASTHYROIDCANCERABSTRACTAnalyzethereasonsandinterrelatedfactorsthatnecessitatemeimmediatereoperationonrecemlyd

4、iagnosedthyroidcancerpatients；discusstheindicationsandpropersurgicaltechniqueforthethyroidcancerreoperatlon．MemodsRetrospectiveaJlalysisofclinicaldataonthe58patientswiththyroidcancerwho蚰derwemsurgerywitllin3monthsofthyroidcancerdiagnosisintheFirstA伍lia

5、tedHospitalofChongqingMedicalUniVersity，丘omSeptel曲er2007toMay2011．舢lofthe58patients；10weremaleand48caseswerefemale，theagerangedbetween7to75yearsa11dthemedianage40．6years，allofthepatientswereoperatedsecondtimeandallundenⅣenttotalthyroidectoInyaccompanie

6、dwithipsilateralmodi6edneckdissectionorⅥregionlymphnodedissectionaRerthereleVantexaminationandpath0109yconsultation．CombiIlationofreleVant1iteraturetodiscusstheti血ngandmannerofthyroidcancerreoperation4ResultsPostoperatiVepath0109icalexamconfimedpresenc

7、eofresidualcancerin36cases；residualcancerratewas62．079名，amongtheseresidualcaIlcers：theprimaUsitetumorwasfoundin7cases，pure1ylnphnodemetastasiscaIlcerinl3casesandbothresidualcancerinprima叫siteandlymphnodemetastasisinl6casesConclusionProperreoperation印pr

8、oachforthyroidcanceristoincludetheipsilateraltotalthyroidectomyorsubtotalthyroidectomyalongwithelectivelymphnodedissectiondependingontheconditionofprinlarysitetumorandthepathologicaltypesofthecancer．Thereasonablereoperationapproachcallb