甲状腺癌再手术临床分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果甲状腺癌再手术临床分析【关键词】甲状腺摘要：目的：探讨甲状腺癌再手术的原因，选择合理的手术方式。方法：对48例甲状腺癌再手术的资料进行回顾性分析。结果：本组48例接受再次手术52次，二次手术发现总的残癌率%(28/48)，其中原发部位残癌率%(23/48)，5年生存率%(34/48)，8年生存率%(15/48)。结论：甲状腺癌的误诊是造成甲状腺癌再次手术治疗的主要原因，提高术者对甲状腺癌的认识水平，强调术中快速冰冻病

2、检在甲状腺手术中的常规应用，选用恰当的手术方式，是避免甲状腺癌再次手术的关键。关键词：甲状腺癌；再手术TheClinicalAnalysisReoperationofThyroidCancerAbstract：Objective：Toexplorethecauseofreoperationforthyroidcarcinomaandproperoperation：Theclinicaldataofreoperatedcaseswiththyroidcancerwereanalyzed：caseswiththyroidcarcinomahadbeen

3、reoperatedtotalrateofresidualdiseases%(28/48).Therateoftheresidualdiseasesatprimarysite%(23/48).yearssurvivalrate%(34/48)andyearssurvivalrate%(15/48).Conclusion：课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须

4、有创新性的成果Misdiagnosisofthyroidcanceristhemaincauseofreoperationforthesekeyofavoidingreoperationistoimprovecognitivelevelofoperatorforthyroidcancer,toemphasizetheroutineapplicationofquickpathologicdiagnosisduringoperationofthyroidandselectthebestsuitablesurgicalmethod.Keywords：Th

5、yroidcancer;Reoperation甲状腺癌是恶性肿瘤中预后令人比较满意的一种疾病，占临床良性甲状腺结节病变的5%［1］，手术是首选治疗方法，首次手术方式选择正确与否对预后尤为重要。但临床上由于首次诊断不当，造成手术方案选择不合适，临床上往出现了甲状腺癌要再手术的病例。我科从1994年1月至XX年1月手术治疗的甲状腺癌患者206例，其中再次手术者48例，占同期甲状腺癌总数的%，现就再手术的有关问题进行讨论分析如下。1资料与方法一般资料：本组再次手术48例，男19例,女29例,男女之比为1∶，年龄15～73岁，中位年龄岁,其中行两次手术45

6、例，3次者2例，4次者1例。病理类型：甲状腺乳头状腺癌29例，滤泡状腺癌15例，髓样癌4例。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果首次手术方式：行单纯甲状腺肿物切除术32例，占(32/48)%，患侧腺叶次全切除术12例，占(12/48)%，患侧腺叶加峡部切除2例，占(2/48)%，双侧腺叶大部分切除术2例，占(2/48)%。有17例病人仅作颈淋

7、巴结活检。再次手术前检查同侧甲状腺扪及肿块15例，同侧颈淋巴结扪及肿大12例，对侧甲状腺扪及肿块5例，对侧颈淋巴结扪及肿大2例，双侧淋巴结肿大1例，颈部检查无阳性体征发现20例。经Ｂ超，CT检查均发现患侧甲状腺区有残留腺体或可疑癌灶。再次手术的原因：将甲状腺癌误诊为甲状腺良性病变，手术切除范围不够，其中误诊为甲状腺腺瘤35例，首次手术行腺瘤切除或腺叶次全切除术；诊断为甲状腺囊肿7例，首次手术行囊肿摘除术；诊断为结节性甲状腺肿4例，首次手术行肿块局部切除和腺叶次全切除术；诊断为甲亢2例，首次手术行双侧腺叶次全切除术。以上病例仅6例行术中快速冰冻病检，

8、结果为阴性。再次手术方式与病理情况：两次手术间隔时间10d～7月，平均1月。根据首次手术情况及再次手术前检查情况决定再次手