甲状腺癌再次手术的临床分析

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1、中华内分泌夕卜科杂志2014年8月第8券第4期ChinJEndocrSurw.Angust2014,Vol・8,No・4・甲状腺癌专题论著・甲状腺癌再次手术的临床分析曾世林黎洪浩罗定远龙淼云黄明清黄楷【摘要】目的探讨分化型甲状腺癌局部切除术后再次乎术的原因及治疗经验。方法回顾性分析2006年9月至2011年9月中山大学孙逸仙纪念映院甲状腺血管外科收治的127例分化型甲状腺癌局部切除术后再次手术患者的临床及病理资料。结果初次手术残癌率54畅3%,淋巴结转移率31畅5%；再次手术暂时性和永久性喉返神经损

2、伤发生率分別为3畅1%(4/127)及1畅6%(2/127),暂时性和永久性甲状旁腺功能低下发生率分别为4畅7%(6/127)及0畅8%(1/127)o所有患者术后随访6个月至6年，均无甲状腺肿瘤复发及颈部淋巴结转移。结论分化型甲状腺癌患者局部切除术后，冇必要据首次手术悄况和术后病理结果等合理选择再次手术方式。对于经验丰富的外科庆师，术中仔细操作，可有效降低再次手术并发症，减少癌残留与淋巴结转移复发。【关键词】分化型甲状腺癌：再次手术；并发症Reoperationfordifferentiatedt

3、hyroidcare泊omaafterlocalresectionZengShilin,LiHonghao,LuoDin-gyuan,LongMiaoyun,HuangMingqing,HuangKai.DepartmentofVascularandThyroidSurgery,SunYatsenMemorialHospitaLSunYatsenUniversity,Guangzhou510120,ChinaCorrespondingauthor：LiHonghao,Email：lihh8@163・

4、com[Abstract】ObjectiveToinvestigatethecausesofthyroidcarcinomareoperationandtoexplorethetiming,surgicalpatternofreoperation.MethodsTheclinicopathologicdataof127patientsundergoingreoperalionfordifferentiatedthyroidcarcinoma(DTC)fromSep2006toSep2011were

5、retrospectivelyanalyzed.ResultsTheresidualrateoffirstthyroidoperationwas54畅3%,andthelymphaticmetastasisratewas31畅5%.Therateoftemporaryandpermanentrecurrentlaryngealnerveinjuryafterreoperationwas3畅1%(4/I27)andl畅6%(2/127)respectively.Therateoftemporaryan

6、dpermanenthypoparathyroidismwasrespective1y.sisofcervica4畅7%(6/127)and0畅8%(1/127)idcarcinomaormetastacdafterreopera-6years・ConelusionsReoperattheNorecurrenceofthyro1lymphnodewasreporttionduringafollow-upof6monthstoionshouldbeperformedaccordingto•1n•1ti

7、a1oPerat•VeandPatho1ogica1findingsinDTCpatiejntswh0underw«ent10ca1reS'ection・Therateofc0mp1ication•1nthercoPerat■10nrecurrenceofthyroidcarcinomaandmeIGstasis0fcerV■1ca1IymPhnodecanbeeffective1yre・ducedinmeticu10usandexperieneedhandS•【KeyWords]Different

8、iatedthyroidcarcinoma；ReoperatioComplication甲状腺癌是常见的头颈部恶性肿瘤，美国癌症协会医院甲状腺血管外科2006年9月至2011年9月收治年统计2012年美国新发甲状腺癌56460例，死亡1780的甲状腺癌再次手术患者行临床分析并加以探讨。[1]o甲状腺癌屮80%〜85%为预后良好的分化1资料与方法例型甲1畅一般资料中山大学孙逸仙纪念医院甲状腺血管外科20状腺癌(differentiatedthyroi06dcarcino