单孔腹腔镜手术治疗异位妊娠的分析与探讨

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1、同等学力人员硕士学位论文论文题目单孔腹腔镜手术治疗异位妊娠的分析与探讨研究生姓名张霞指导教师姓名陈友国专业名称妇产科学研究方向微创妇科论文提交日期2013年10月单孔腹腔镜手术治疗异位妊娠的分析与探讨中文摘要单孔腹腔镜手术治疗异位妊娠的分析与探讨中文摘要目的分析并探讨经脐单孔腹腔镜手术在诊治异位妊娠的安全性及可行性。方法选取2010年6月至2012年9月间，我院诊断为异位妊娠，接受腹腔镜手术治疗的患者共72例，术后确诊均为输卵管妊娠。LESS组26例，其中输卵管切开取胚术22例，输卵管切除术4例。CLS组46例，其中输卵管切开取

2、胚术38例，输卵管切除术8例。比较两组患者年龄、BMI、手术时间、术中出血量、术后VAS疼痛评分、术后住院天数、围手术期并发症及术后患者腹壁美容满意度评分等指标。结果在开展初期，LESS组手术时间明显延长，在经过10-20例手术后，手术时间明显减少，与传统腹腔镜对比，并未增加手术时间。LESS组与CLS组对比，术后住院时间短、疼痛轻，术后满意度高，术中出血量、围手术期并发症与传统三孔法均无显著性差异。结论在严格选择病例、有熟练掌握腹腔镜技术的主刀医师前提下，经过10-20例学习曲线后，应用常规腹腔镜手术器械进行异位妊娠手术，并未

3、增加手术时间，术中出血量及术后并发症与传统三孔法相似，且术后切口疼痛轻，住院时间短，腹壁美容效果好，说明经脐单孔腹腔镜治疗异位妊娠是安全可行的，值得临床推广应用。关键词异位妊娠；单孔；经脐入路；腹腔镜手术；传统三孔法作者：张霞指导教师：陈友国主任IAbstractTreatmentofectopicpreganancywithlaparoendoscopicsingle-sitesurgeryTreatmentofectopicpregnancywithlaparoendoscopicsingle-sitesurgeryAbst

4、ractObjective:Todiscussthesafetyandfeasibilityoflaparoendoscopicsingle-sitesurgeryforectopicpregnantpatients.Methods:72caseswithectopicpregnancywhoacceptedlaparoscopicsurgeryduringJune2010toSeptember2012wereretrospectivelyanalyzed.26casesunderwentlaparoendoscopicsing

5、le-sitesurgery(LESS),inwhich22casesoftubalincisionembryo-takingsurgeryand4casesofperformedsalpingectomy.46casesunderwentconventionallaparoscopicsurgery(CLS),inwhich38casesoftubalincisionembryo-takingsurgeryand8casesofsalpingectomy.Severalindexessuchasage,BMI,operatio

6、nrecord,perioperativeperiodcomplications,postoperativeVASpainscore,postoperativehospitalstay，satisfactionofpatientswererecruitedtocomparebetweenthetwogroups.Results:Inthebeginning,theoperationtimewassignificantlyprolongedinLESSgroup.Butafter10-20cases,itwassignifican

7、tlyreducedandnoobviousdifferencewiththeconventionalgroup.Thatshowedshorterpostoperativehospitalstay,postoperativepainandsatisfactionintheLESSgroup,whereasnosignificantdifferencesbetweentheamountofbleeding,perioperativecomplications.Conclusion:Laparoendoscopicsingle-s

8、itesurgeryhasalltheadvantagesofconventionallaparoscopicsurgeryandmoreminimalinvasiveandbettercosmeticresultsofabdominalwall.Onthepr