心电图avr导联st段改变对急性心肌梗死的临床意义

《心电图avr导联st段改变对急性心肌梗死的临床意义》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、山西医科大学硕士学位论文分类号：R541．4密级：单位代码：10114学号：200930844心电图aVR导联ST段改变对急性心肌梗死的l临床意义TheIinil‘‘f’：ance’STmentchan；sofaVRheCCaSIgnICanCeoTIsegmentCnangeSOTaVIllInltleadinpatientsWithacutemyocardiaIinfarct；on研究指导教生：韪续敛师：胡型l红申请学位门类级别：凼抖堂亟±专研所业究在名方学称：凼型堂向：丞!坠疸基础量监瘗院：出酉医型太堂箍三!逝瘗医堂医二O一三年三月11山西医科大学硕士学位论文学位论文独创性声明

2、本人声明，所呈交的学位论文系在导师指导下本文独立完成的研究成果。文中任何引用他人的成果，均已做出明确标注或得到许可。论文内容朱包含法律意义上己属于他人的任何形式的研究成果，也不包含本人已用于其他学位中请的论文或成果。与我一同]：作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。本文如违反上述声明，愿意承担以下责任和后果：l、交同学校授予的学位证--IS：2、学校可在相关媒体上对作者本人的行为进行通报；3、本文按照学校规定的方式，对因不当取得学位给学校造成的名誉损害，进行公开道歉。4、本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。论文作者签名：磁甬眺劲B年3月f7日学位论文版

3、权使用授权书本人完全了解山西医科大学有关保留、使川学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅剃借阅：本人授权山硝医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采，Hj影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时，署名单位仍然为山西医科大学。论文作者签名：指导教师签名：111日n尹月弓歹目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一1ABSTRACT⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·4前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7日U吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯‘／正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8对象与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·8结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·10附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·12讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·16结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一21综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··22参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯40致谢⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯41IV山西医科大学硕士学位论文心电图aVR导联ST段改变对急性心肌梗死的临床意义中文摘要目的：探讨心电图aVR导联ST段改变对急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)患者梗死相关血管判断及临床预后价值。方法：收集2010年10月至2012年12月因AMI入住我院的患者共300例，其中男性202例，女性98例，平均年龄(65．14±10．25)。入选患者均符合2010年中华医学会心血管病学分会关于AMI诊断标准：胸痛>30分钟，含服硝酸甘油无效；心电图有急性心肌梗死特征或动态改变；肌钙蛋白I(cTNI)超过正常值上

6、限并呈动态变化，必须具备上述标准中两条或两条以上方能入选。排除标准：近(<6个月)内有重大手术、外伤；抗凝和抗血小板治疗禁忌症：出血性脑血管意外、陈旧脑出血或半年内有脑缺血性脑血管意外发生，存在出血性疾病或血小板减少等；阿司匹林及造影剂过敏：严重的肝、肾功能损伤；严重电解质紊乱、心房扑动、心房颤动致ST段不能准确测量者。根据患者入院时12导联心电图aVR导联ST段变化，分为A组(aVR导联ST段抬高)80例、B组(aVR导联ST段无偏移)160例及C组(aVR导联ST段下移)60例。A组按照aVR导联ST段抬高的程度分为两个亚族：I组30例(0．05mV≤aVR导联ST段抬高的

7、1mV)和II组506,l(aVR导联ST段抬高≥0．ImV)。发病时间窗在12d,时内的患者予以溶栓或直接PCI治疗，所有患者住院期间均行冠状动脉造影术(coronaryangiography，CAG)，并根据通过冠状动脉造影判断梗死相关血管(infarctionrelatedartery，IRA)。冠状动脉造影时梗死相关动脉判定标准：①完全闭塞；②狭窄部位有充盈缺损，局部造影剂滞留或残余狭窄等特征；③若梗死相关动脉再通，其最狭窄的部位为闭塞位置。详细记