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《mr-dwi及adc值对乳腺癌及腋窝淋巴结转移诊断价值的研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、分类号R71密级公开UDC硕士学位论文MR-DWI及ADC值对乳腺癌及腋窝淋巴结转移诊断价值的研究学位申请人：张康学科专业：妇产科学指导教师：李红教授二○一三年五月ADissertationSubmittedinPartialFulfillmentoftheRequirementsfortheDegreeofMasterofMedicineStudiesofMR-DWIandADCValuesinDiagnosticValueofBreastCancerandAxillaryLymphNodeMetastasisGraduateStude
2、nt:ZhangKangMajor:ObstericsandGynecologySupervisor:Prof.LiHongChinaThreeGorgesUniversityYichang,443002,P.R.ChinaMay,2013三峡大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，除文中已经注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体均已在文中以明确方式标明，本人完全意识到本声明的法律后果由本人承担。学位论
3、文作者签名：日期：三峡大学研究生知识产权承诺书本人承认：我作为三峡大学硕士研究生在校学习期间，在导师指导下，依据研究工作所作学位论文的知识产权全部权归三峡大学所有。本人承诺：我有义务维护三峡大学的知识产权，凡是以我本人学位论文内的全部或部分研究成果，或实验数据为基础所形成的研究论文及成果，无论是以何种形式刊发学术论文、进行成果鉴定或申报奖励，均以三峡大学为第一作者单位或完成单位，并事先征得导师或学校相关部门的同意。我愿承担因违背上述承诺而引起的一切法津和经济后果。学位论文作者签名：日期：I三峡大学硕士学位论文内容摘要目的：乳腺癌是危害女性
4、健康的发病率占首位的恶性肿瘤，淋巴结转移是其常见的扩散方式，本研究探讨扩散加权成像(DWI)及ADC值测量对乳腺良恶性病变、乳腺癌不同病理类型及腋窝淋巴结性质进行定性诊断价值。方法：2011年10月至2013年01月期间，在三峡大学仁和医院共收集37例乳腺肿块性疾病患者，收集21例乳腺癌患者,16例乳腺良性病变患者行DWI检查，其中在DWI成像中显示清晰,并可与病理结果相对照的肿大淋巴结共28枚，其中12枚为转移性淋巴结,16枚为良性增生淋巴结。以15例正常乳腺组织作为正常对照组。分别测量乳腺病灶、正常乳腺及淋巴结的ADC值，运用SPSS
5、17.0统计学软件对所得数据进行统计分析，乳腺病灶的ADC值及不同病理类型病变ADC值之间差异的比较使用完全随机设计单因素方差分析,然后用SNKq检验行多重比较;对转移性肿大淋巴结组与良性反应增生性淋巴结组ADC值进行独立样本t检验；对于ADC值临界值的确定，采用恶性组95%可信区间的上界来确定鉴别诊断乳腺及淋巴结良、恶性病变的最佳临界值,计算相应的敏感性，特异性,准确性，阳性预测值，阴性预测值及Youden指数。-3结果：（1）正常组、良性组及恶性组的平均ADC值分别为：1.841士0.801×102-32-32mm/s,1.410士0
6、.099×10mm/s，0.942士0.148×10mm/s。三组间平均ADC值的差异有统计学意义(F=257.7,P<0.05)，对组间均进行两两多重比较,结果显示:恶性组平均ADC值低于良性组和正常组的平均ADC值(P<0.05),良性组的平均ADC值低于-32正常组的平均ADC值(P<0.05)（2）取乳腺癌组的95%可信区间的上界1.010×10mm/s来确定鉴别诊断乳腺癌的阈值，诊断的敏感性，特异性,准确性，阳性预测值，阴性预测值及Youden指数分别为85.7%，87.5%，88.0%，90%，83.3%，73.2%。（3）不
7、同-3病理类型病变的平均ADC值:浸润性导管癌为浸润性导管癌为0.878士0.1165×102-32mm/s，浸润性小叶癌为1.047士0.174×10mm/s，导管原位癌为1.187士0.023-32-32×10mm/s，髓样癌为0.94×10mm/s。对前三组数据行单因素方差分析,其平均ADC值的差异有统计学意义(F=8.583，p=0.003，p<0.05)；两组间比较浸润性导管癌与浸润性小叶癌差异有统计学意义（p=0.018，p<0.05）浸润性导管癌与导管原位癌差异有统计学意义(p=0.002，p<0.05)，浸润性小叶癌与导管
8、原位癌差异有统计学意义(p=0.016,p<0.05)。（4）转移性淋巴结的ADC值与良性增生淋巴结的ADC值分别为-32-320.872士0.102×10mm/s，1.061士0.122×1
