扩散加权成像对乳腺癌及腋窝淋巴结转移的诊断价值

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1、硕士学位论文扩散加权成像对乳腺癌及腋窝淋巴结转移的诊断价值Diagnosticvalueofdiffusion-weightedimagingindifferenthistopathologicaltypeofbreastcancerandaxillarynodalmetastasis研究生姓名：王晓丽学号：1127009117学科专业：影像医学与核医学指导教师：何之彦主任医师导师组成员：李康安副主任医师李征宇主任医师研究方向：乳腺疾病，盆腹腔疾病关键词：乳腺癌，扩散加权成像，表观扩散系数，腋窝淋巴结申请学位：硕士学位培养单位：上海交通大学医学院附属第一人民医院答辩日期：2015年05月28

2、日I＾玉海复通Ａ《巧古《化铃戈Ｓｈ〇ｉｉｇｈａｌＪｕｗｔ０ｎ＾Ｕｍｕ４！Ｋ６ｉｔ＾上海交通大学学位论文原创性声明，，独本人郑重声明：所呈交的学位论文是本人在导师的指导下立进斤研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均己在文中Ｗ明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：２１日期；ｚｏ年吉月４日Ｌｇ玉路亥通丈《巧去《化份头Ｓｈａｎｈａｉｉａｏｔｏｎ＾ＵｎＵｗｉ＾ＵｇＪ＾上海交通大学学位论文版权使用授权书

3、本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部鬥或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权上海交通大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ义用影印、缩巧或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。。保密□，在年解密后适用本授权书＿本学位论文属于不保密＂＂（请在Ｗ上方框内打Ｖ）学位论文作者签名：王指导教师签名＾載張＼日期：年Ｉ月２义日日期训玉：知Ｔ年ｒ月又＾日［上海交通大学硕士学位论文ShanghaiJiaotongUniversity扩散加权成像对乳腺癌及腋窝淋巴结转移的

4、诊断价值摘要目的：探讨MRI扩散加权成像技术对不同病理类型及免疫组化分型乳腺癌的鉴别诊断价值，及其在乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中的价值。评估淋巴结表观弥散系数及其与乳腺癌肿块ADC比值对诊断乳腺癌及其腋窝淋巴结转移的价值。材料及方法：收集2012年12月至2015年3月在我院行乳腺动态增强扫描和扩散加权成像的患者资料，60例乳腺癌患者及其115枚淋巴结作为研究对象进行回顾性分析，所有病例均有明确手术病理结果。测量腋窝淋巴结短径，并在对应DWI图像上测量腋窝淋巴结与乳腺癌肿块的ADC，计算腋窝淋巴结与乳腺癌肿块ADC之比值（ADC比值）。对照病理结果进行分析。结果：不同病理类型及免疫组化分型乳腺

5、癌的ADC存在明显差异(P＜0.05)。腋窝转移性淋巴结ADC与乳腺癌肿块ADC之间存在显著正相关性(r=0.798，P<0.005)。-32腋窝转移性淋巴结的ADC（0.946×10mm/s±0.111）明显低于非转移淋巴结的-32ADC（1.253×10mm/s±0.170)(P<0.005）。另外，腋窝转移性淋巴结与乳腺癌肿块ADC比值（1.062±0.106）要明显低于非转移性淋巴结的比值（1.355±0.153)-32(P<0.005）。当转移性腋窝淋巴结ADC阈值设定为≤1.085××10mm/s，其敏感度（87.30%）、特异度（94.34%）、准确度（91.30%）。当转移性

6、腋窝淋巴结与乳腺癌肿块ADC比值阈值设定为≤1.205，其诊断腋窝淋巴结的敏感度（93.65%）、特异度（86.79%）、准确度（91.30%）。结论：ADC可以用于部分不同病理类型及免疫组化分型乳腺癌的鉴别诊断。乳腺腋窝淋巴结ADC和淋巴结与乳腺癌肿块ADC比值是可以作为一种诊断腋窝淋巴结是否转移的影像学手段，并且ADC比值具有相对较高的敏感度。关键词：乳腺癌，扩散加权程序，表观扩散系数，腋窝淋巴结I上海交通大学硕士学位论文ShanghaiJiaotongUniversityDiagnosticvalueofdiffusion-weightedimagingindifferenthisto

7、pathologicaltypeofbreastcancerandaxillarynodalmetastasisAbstractObjective:Todetectivethevalueofmagneticresonancediffusionweightedimaging(DWI)indifferentclassicalhistopathologicalandimmunohistochemicaltypeof