超声造影对乳腺癌不同分子分型腋窝淋巴结的诊断价值

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1、分类号：R4单位代码：10752密级：公开学号：2010395宁夏医科大学硕士专业学位论文超声造影对乳腺癌不同分子分型腋窝淋巴结的诊断价值TheDiagnosticValueofContrast-enhancedUltrasoundinAxillaryLymphNodemetastasisofbreastcancerdifferentbymolecularsubtypes学位申请人：王琰娟指导教师：米成嵘教授申请学位门类级别：医学专业名称：影像医学与核医学研究方向：超声造影所在学院：临床医学院论文完成日期：二〇一三年四月宁夏医科大学研究生院NingxiaMedical

2、UniversityThesisforApplicationofMaster’sSpecializedDegreeTheDiagnosticValueofContrast-enhancedUltrasoundinAxillaryLymphNodemetastasisofbreastcancerdifferentbymolecularsubtypesStudent’sName:WangYanjuanSupervisor：MiChengrongProfessorSubjectCategory:MedicineMajor:RadiologyandNuclearMedicin

3、eSpecialty:Contrast-enhancedUltrasoundCollege:ClinicInstiuteCompletionDate:Apr.2013宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学关于

4、学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学硕士学位论文中文摘要超声造影对乳腺癌不同分子分型腋窝淋巴结的诊断价值摘要目的通过分析乳腺癌患者皮下注射超声造影剂（SonoVue）后腋窝淋巴结的增强情况并检测乳腺癌组

5、织中的雌激素受体(estrogenreceptor,ER)、孕激素受体（progesteronereceptor，PR）及人类表皮生长因子受体-2（Humanepidermalgrowthfactorreceptor-2，HER-2）表达，探讨乳腺癌前哨淋巴结超声造影检测的临床价值及其与乳腺癌组织中ER、PR、HER-2表达的相关性，进而探讨超声造影对乳腺癌不同分子分型腋窝淋巴结的诊断价值。方法术前经肿块周围皮下注射超声造影剂探查前哨淋巴结并标记，同时储存超声造影动态及静态图像，术后取所标记的前哨淋巴结做病理组织学检查，取乳腺肿块做免疫组织化学检查，根据免疫组织化学方

6、法所检测的乳腺癌组织中ER、PR、HER-2表达，确定分子分型，选择95例资料完整的女性乳腺癌患者腋窝淋巴结超声造影图像与其免疫组织化学所确定的分子分型结果做对照分析。结果1.本研究95例患者中，超声造影发现乳腺癌分子分型中luminalB型腋窝淋巴结转率最高(70.8%)，HER-2型次之(52.4%)，再次是三阴型(43.5%)，luminalA型腋窝淋2巴结转移率最低(29.6%），以上乳腺癌四个分子亚型腋窝淋巴结转移数目(Х=9.00，P=0.029)的差异有统计学意义，其中luminalA型与LuminalB型两组间腋窝淋巴结转2移数目（Х=8.63，P=0

7、.005）的差异有统计学意义；2.本研究95例患者中，ER阳性者49例，超声造影发现有腋窝淋巴结转移的24例（49.0%）；PR阳性35例，超声造影发现有腋窝淋巴结转移的18例（51.4%）；HER-2阳性45例，超声造影发现有腋窝淋巴结转移的28例（62.2%），用Logistic回归分析，I宁夏医科大学硕士学位论文中文摘要P=0.011，HER-2是腋窝淋巴结转移的危险因素；3.本研究95例患者中，乳腺癌组织中ER、PR、HER-2均为阳性组，超声造影发现其腋窝淋巴结转移率最高（73.3%），超声造影发现其腋窝淋巴结转移率次之者为乳腺癌组织中HE