基于不同分子分型的乳腺癌超声造影研究

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1、上海交通大学硕士学位论文基于不同分子分型的乳腺癌超声造影研究Contrast-enhancedUltrasoundPerformancesofBreastCancer:CorrelationwithMolecularSubtypes研究生姓名：贾宛儒学号：1127209204指导教师：陈曼学科专业：影像医学与核医学培养单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院论文提交日期：2015年4月基于不同分子分型的乳腺癌超声造影研究Contrast-enhancedUltrasoundPerformancesofBreastCance

2、r:CorrelationwithMolecularSubtypes研究生姓名：贾宛儒学号：1127209204指导教师：陈曼学科专业：影像医学与核医学研究方向：乳腺疾病的超声诊断与介入治疗申请学位：专业学位硕士培养单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院论文提交日期：2015年4月上海交通大学硕±学位论文上海交通大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成

3、果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均己在文中明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文储签名：貧野曰期：＞肪扣曰午上海交通大学硕壬学位论文上海交通大学学位论文版权使用授巧书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部口或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权上海交通大学可将本学位论文的全部或、部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。

4、保密□。，在年解密后适用本授权书＿＿本学位论文属于不保密团。＂＂（请在上方框内打Ｖ）学位论文作鉛备指导教職曰期：＞曰曰期：年ｒ月曰１卢扣千上海交通大学硕士学位论文基于不同分子分型的乳腺癌超声造影研究中文摘要第一部分不同分子分型乳腺癌超声造影灌注特点的研究目的：探讨超声造影定性灌注特点在不同分子分型乳腺癌间的差异。方法：回顾性分析189例经病理证实为乳腺癌患者的临床特点及超声造影动态图像。观察灌注早期的血管形态，灌注顺序；灌注峰值时肿瘤的边界，造影剂分布，无灌注区形状、部位及面积，周围灌注情

5、况以及灌注晚期的消退模式等特点。参照2011年St.Gallen乳腺癌专家共识的分子分型，比较超声造影灌注特点不同分子分型乳腺癌间的差异。机器采用EsaoteMylab90彩色超声诊断仪，造影剂使用声诺维(SonoVue)，所有病人均无超声造影禁忌症，造影前签署知情同意书。结果：189例乳腺癌患者中LuminalA型，LuminalB型，HER2+型，三阴性分别为46，75，37和31例。不同分子分型的乳腺癌在肿瘤大小之间存在差异性（P=0.012），HER2+型乳腺癌的平均大小是Luminal型的1.32倍（P=0.

6、001）。在肿瘤分级上，84.35%的HER2+型及89.66%的三阴性浸润性乳腺癌为III级，而91.42%的LuminalA型为I/II级，有显著的统计学差异（P=0.000）；LuminalA型，LuminalB型，HER2+型，三阴性型乳腺癌的腋窝淋巴结转移率分别为26.08%，40%，56.76%，38.71%（P=0.006），HER2+型与Luminal型有显著的差异（P=0.011）。超声造影增强特点在不同分子分型间并无显著的差异（P＞0.05）。结论：不同分子分型的乳腺癌在超声造影灌注特点上无显著的统

7、计学差异。第二部分不同分子分型乳腺癌超声造影定量参数的研究目的：探讨超声造影定量分析参数在不同分子分型乳腺癌间的差异。方法：回顾性分析189例经病理证实为乳腺癌患者的超声造影动态图像。采用QontraXt超声造影定量分析软件进行图像分析，分别沿肿瘤边缘和周围组织描绘感兴趣区轮廓，生成时间-强度曲线（Timeintensitycurve,TIC），获得灌注参数：峰值上海交通大学硕士学位论文（Peak）、达峰时间（Timetopeak，TP）[ms]、上升斜率Sharpness[l/s]、曲线下面积（Areaunderth

8、ecurve，AUC）[l/s]，将乳腺肿块与周围组织所得参数作差值，得到参数ΔPeak，ΔTP，ΔSharpness和ΔAUC。机器采用EsaoteMylab90彩色超声诊断仪，造影剂使用声诺维(SonoVue)，所有病人均无超声造影禁忌症，造影前签署知情同意书。结果：ΔPeak和ΔAUC两个参数在不同分子分型的乳腺癌间有显著的